奥美拉唑治疗80例返流性食管炎临床疗效观察.docVIP

奥美拉唑治疗80例返流性食管炎临床疗效观察 　　【摘要】 目的：探讨奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效。方法：选取2011年4-11月本院消化科诊治的80例反流性食管炎患者，按照随机数字表法将其分为联合组和单一组各40例，单一组应用一般常规药物治疗，联合组在常规药物基础上联合奥美拉唑联合治疗。比较两组患者通过治疗后症状缓解时间、不良反应发生率及总有效率。结果：联合组患者治疗后症状缓解时间（15.13±4.2）d明显少于单一组的（21.33±3.6）d，且联合组的不良反应发生率12.5%明显低于单一组的35.0%，而治疗总有效率80.0%明显高于单一组的62.5%，比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：奥美拉唑治疗反流性食管炎疗效显著，恢复时间快，不良反应少，值得临床推广。 　　【关键词】 奥美拉唑； 反流性食管炎； 临床疗效 　　反流性食管炎是消化系统常见疾病，临床表现主要以发热，烧心，饭后饮食物返流至口中等症状为主[1]。临床一般采用药物进行抑制胃酸以及促动力治疗为主，能够有效减轻患者的痛苦，控制病情发展。本文回顾性分析本院2011年4-11月诊治的80例反流性食管炎患者的临床资料，比较一般常规药物治疗与联合奥美拉唑治疗本病的临床疗效，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2011年4-11月本院消化科诊治的80例反流性食管炎患者，均行内镜检查确诊并排除严重心、肝、肾功能损伤患者。排除妊娠期、哺乳期患者以及近期服用促胃动力药物患者。所有患者按照随机数字表法分为单一组和联合组各40例。单一组40例患者中，男26例，女14例，年龄42～74岁，平均（58.1±16.2）岁；联合组40例患者中，男17例，女23例，年龄43～75岁，平均（59.3±16.6）岁。两组患者入院时一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 两组患者均给予消化科常规护理。其中，单一组给予常规药物治疗，口服西沙必利片5 mg（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字，3次/d。联合组在单一组基础上联合奥美拉唑20 mg[永信药品工业（昆山）有限公司，国药准字，2次/d，口服。两组患者每日按时按量服药，疗程1个月，观察两组患者治疗后的疗效。 　　1.3 观察指标 比较两组患者症状缓解时间、不良反应发生率及总有效率等指标。 　　1.4 疗效判定标准 疗效判定标准包括：（1）显效：治疗后不适症状消失，内镜下炎症消失；（2）有效：治疗后症状基本消失，内镜下炎症显著好转；（3）无效：治疗后症状未消失或加重，内镜下炎症未好转[2]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.5 统计学处理 采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组症状缓解时间及不良反应发生率比较 联合组患者治疗后症状缓解时间（15.13±4.2）d明显少于单一组的（21.33±3.6）d，比较差异有统计学意义（P0.05），而联合组腹泻者3例，头痛者2例，不良反应发生率为12.5%（5/40），单一组腹泻者9例，头痛者5例，不良反应发生率为35.0%（14/40），联合组的不良反应发生率明显低于单一组，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 两组治疗效果比较 联合组治疗总有效率80.0%明显高于单一组的62.5%，比较差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　3 讨论 　　反流性食管炎具有发病年龄广泛，治疗、维持时间长的临床特点。其发病机制主要是由于胃酸分泌异常以及括约肌下端功能减弱导致胃内容物返流，造成食管壁及黏膜发生炎症、溃疡。林三仁等[3]研究发现，胃酸分泌过度可能与患者年龄、性别、病程、不良嗜好及生活方式存在一定关联，可以作为判断反流性食管炎治疗效果及判断预后的参考依据。随着人们生活方式以及不健康不规律的饮食方式发生转变，本病发病人数逐年增加。因此，反流性食管炎的发病机制、治疗及预后等多方向的研究成为消化内科人士的研究重点。由于本病治疗时间较长，且容易反复发作，需患者长期服药进行维持治疗，并且需要定期进行相关检查防止其复发，对患者正常工作生活造成了不利影响。因此，有效抑制胃酸分泌量，增强括约肌下端压力是避免返流发生，保护黏膜不受损伤，快速恢复组织功能的关键。目前临床上主要以口服药物为主，并取得了良好的成效[4-6]。临床常见药物包括莫沙必利、吗丁啉等，本类药物对于促进胃动力恢复以及缓解患者烧心、恶心等不适症状均有显著疗效。许多研究表明，奥美拉唑在治疗反流性食管炎所引起的组织损伤及胃内容物返