奥硝唑治疗牙周牙髓病67例临床分析.docVIP

奥硝唑治疗牙周牙髓病67例临床分析 　　【摘要】目的研究分析奥硝唑治疗牙周牙髓病的临床疗效。方法随机选取我院收治67例牙周牙髓病患者为对象，分成两组，观察组34例，对照组33例，采取奥硝唑进行治疗观察组的患者，氢氧化钙糊剂预备根管治疗对照组患者，并分析两组患者治疗后临床效果。结果观察组达91.2%总有效率，而对照组有51.6%总有效率，进行两组比较，观察组总有效率相对对照组有优势，其差异具有统计学意义（P0.05）。结论采取奥硝唑治疗牙周牙髓病患者，能够将病灶损害程度进一步降低和控制，有效改善临床疗效，让患者的换牙大部分保留，同时，也可以使用于特效药物，拥有十分重要的价值。 　　【关键词】奥硝唑；牙周牙髓病；临床 　　牙髓病以及牙周病常常单独存在，它们属于两种不同的独立疾病，然而在功能与结构上，牙周组织和牙齿却拥有着密切的关系[1]。所谓牙周-牙髓联合病变就指患者同时患有牙髓病、牙周病。此外，作为硝基咪唑类衍生物的奥硝唑，具有较强的抗厌滴虫、氧菌等的作用，同时也属于继替硝唑后的耐受性良好、高效的一种硝基咪唑类新药。本次研究针对于牙周牙髓病患者的治疗方法，采用奥硝唑给予治疗，取得了良好的临床效果，先将相关报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料随机选取我院收治67例牙周牙髓病患者，其中有35例男，32例女，年龄在18岁-72岁之间，平均年龄为39.7±2.3岁之间，将其分成两组，34例观察组，33例对照组。有112颗磨牙，48颗前磨牙。其患者病情的分类：有15例患者是牙髓病继发牙周病及原发根尖病，18例牙髓牙周联合病变，34例原发性牙周病继发牙髓病。主要临床症状：牙周膜增宽、红肿热痛、有急慢性牙髓炎症状等。将有精神病患者、全身严重感染者除外。两组患者在年龄、病情、等方面比较，P0.05，未有明显的差异性，可以进行比较。 　　1.2方法首先将全部的患者局部麻醉，接着实行龈下刮治，根面平整，通过牙周袋推入冲洗液，接着吹干牙周袋，注入盐酸米诺药膏并溢出，从而进行治疗牙周病变。观察组：采取含量为0.25g的奥硝唑片剂以及含量为0.75g的地塞米松，还有含量为0.1g的强力霉素，将其进行研末混匀，从而制成奥硝唑糊剂，需要和丁香油调制应用；接着将ZnO2与奥硝唑糊剂进行配调形成根充糊剂，然后经过丁香油进行调制成糊状根充，并充填牙胶尖，给予患者口服奥硝唑片，次/d，2片/次，0.25g为每片的含量，患者进行服用三天。对照组：通过根管口注入氢氧化钙糊剂给予患者治疗。 　　1.3统计学处理所有的数据采用统计学软件采用SPSS13.0版处理，采取t检验进行表示计量资料，X2检验表示计数资料，若P0.05，则其差异具有统计学意义。 　　1.4评价标准患者出现的临床症状全部都消失，牙周袋探诊深度≤2mm，探诊出血阴性，牙槽骨吸收不显著，牙齿未有松动现象，则为治愈。患者临床症状有显著缓解，牙周袋探诊深度3mm，有1度牙齿松动，则为有效。患者在出现的临床现象、X线片检查结果部分、牙周袋探诊深度及出血等均有呈现减轻状态，则为好转。牙周袋探诊深度与出血都没有任何改善，出现的临床症状也未有任何的消除，同时牙槽骨X线检查示吸收显示加重，出现大于2度牙齿的松度，则为无效。总有效由有效与治愈组合而成。 　　2结果 　　观察两组患者临床症状改善情况，见表1。在观察组中，达91.2%的总有效率，对照组有51.6%总有效率，可见，对照组总有效率对于观察组的总有效率，比较两组间的差异，P0.05，则具有统计学意义。 　　3讨论 　　牙周牙髓联合疾病的发生，是由于患者在牙周牙髓发生病变后，导致细菌、毒素通过牙周、牙髓之间的途径互相渗透，而引发牙周牙髓联合疾病产生，进行治疗该疾病时，应及时将牙周病灶、牙髓清理掉，防止发生感染，同时尽可能的保护患牙[2]。通常情况下，牙周牙髓病具有原发性牙周病继发牙髓病变、原发性根尖病以及牙髓牙周联合病变、牙髓病继发牙周病变等三种类型的病变。按照患者疾病原因特征，实行医治方案给予治疗，能够获得有效的临床疗效，如果没有明确患者的具体病因的时候，先需要通过活髓牙有针对性进行治疗牙周，此后，再处理牙髓病变；对死髓牙，先将牙髓病变针对性进行处理，再结合牙周病变治疗方案进行运用。 　　如果发现患者患牙出现严重病变，或者是过大松动时，应将患牙进行拔掉，若无此状况，尽可能的将患牙进行保留[3]。通过本次研究发现，观察组的总有效率相对于对照组的有效率具有优势，进行比较其差异，P0.05，具有统计学意义。可见，采用奥硝唑治疗牙周牙髓病患者，在临床上，具有显著的治疗效果。此外，经常使用的抗厌氧菌药物有奥硝唑、替硝唑，替硝唑作为早期治疗厌氧菌感染的药物，有优质的临床疗效。因为厌氧菌对替硝唑耐药性增强，因此，在临床上，替硝唑的使用