奥美沙坦酯与缬沙坦治疗中度原发性高血压临床研究.docVIP

奥美沙坦酯与缬沙坦治疗中度原发性高血压临床研究 　　【摘要】 目的 对奥美沙坦酯与缬沙坦治疗中度原发性高血压临床进行研究， 把奥美沙坦酯、缬沙坦分成两组， 对治疗原发性高血压效果和安全性进行比较。方法 随机抽取本院500例原发性高血压患者， 用6周的时间， 采取人数比例1：1方法分别对奥美沙坦酯、缬沙坦两组以30～60 mg/d、80～160 mg/d进行治疗。对其治疗的效果进行观察。结果 治疗2周后， 奥美沙坦酯平均降低原发性高血压患者（10.22±6.33） mmHg， 缬沙坦平均降低原发性高血压患者为（9.23±7.33）mmHg；两组实验的效果较为明显， 结果测得几率P=0.004， 说明差异具有统计学意义。奥美沙坦组和缬沙坦组分别有58%、63%的患者需要加倍， 加量有效率不是很明显， 分别为50.03%、51.22%；在治疗5周后， 奥美沙坦酯、缬沙坦两组治疗原发性高血压， 血压平均下降到（15.32±5.03）mmHg、（13.124±5.75）mmHg。结论 奥美沙坦酯胶囊的口服量控制在30～60 mg/d， 次数控制1 d， 效果是24 h血压稳定， 缬沙坦80～160 mg/d的降压效果与奥美沙坦酯降压效果较近。 　　【关键词】 奥美沙坦酯；缬沙坦；原发性高血压 　　随着近几年的生活不断变化， 人民生活的水平也在日益改善， 原发性高血压患者也随之增多， 这些患者大部分都跟自身饮食、平日早晚休息有关。奥美沙坦酯与缬沙坦在治疗高血压的时候， 具备很好的降压作用， 10个小时之后患者的血浆才会达到半衰期， 在口服这两种药物的时候， 服用1次/d， 可以将血压一直维持在24 h左右[1]。如果药物用的不及时， 或者没有适当药物， 会导致患者出现干咳等症状。在临床中， 奥美沙坦酯与缬沙坦两种药物会直接影响到高血压的疗效和安全[2]。作者对奥美沙坦酯和缬沙坦这两种治疗高血压的药物进行详细分析。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 随机抽取本院原发性高血压患者， 这些患者年龄在25～60岁， 平均年纪是（46.5±6.5）岁。这些患者都是高血压1、2级左右的患者， 这样也排除掉由原发性高血压导致心血管症状发生的可能。500例患者中， 奥美沙坦酯250例， 男149例， 女101例， 年龄28～55岁， 平均（44.4±6.6）岁， 身体质量指数（23.2±3.1）kg/m2。对于奥美沙坦酯治疗原发性高血压采取了分段的手法是， 1级：102例；2级：148例。缬沙坦共250例， 男155例， 女145例；平均年龄在年龄27～58岁， 平均为（45.9±7.5）岁， 体质量指数是（24.5±4.4）kg/m2。对于缬沙坦治疗原发性高血压采取的分段是， 1级：94例， 2级156例。用这两组药物治疗原发性高血压， 其中患者年龄、性别、体质量指数、病程等一般资料比较差异无统计学意义。 　　1. 2 研究方法 针对患者有无病史进行检查， 且实施心电图以及实验室测检， 停止服用及注射相关控制高血压的药物， 对患者使用安慰剂14 d。将所抽取的患者随机分成两组：奥美沙坦组为241例患者， 药物进行口服， 1次/d， 用量为20 mg；缬沙坦组为241例患者， 药物予以口服， 180 mg/d。两组患者童谣周期为28 d， 28 d后， 对全部病患实施血压评价：若DBP190 mmHg， 则用药量增加， 也就是奥美沙坦酯胶囊服服用40 mg/d， 缬沙坦胶囊服用160 mg/d， 且连续服药到56 d；如果DBP90 mmHg， 那么保持原剂量继续服药56 d。在治疗过程中， 每隔14 d实施一次随访， 并调整试验药物， 进行血压、心率检测。在治疗56 d后， 实施心电图及实验室测检， 做好药物的依从性及不良反映的记录。 　　2 结果 　　经过分析得知， 在治疗前， 治疗1周、2周、4周、6周、8周后两种药物的效果差异并不是很大， 在治疗4周后， 药量加倍， 奥美沙坦组为57.5%， 加量有效率62.5%；缬沙坦组为61.74%， 加量有效率57.3%。两组加量率、加量有效率组间比较差异无统计学意义（P0.05）。奥美沙坦组、缬沙坦组的不良事件发生率分别为8.9%、10.8%， 均无重度不良反应， 随着服药时间的延长可以逐渐缓解， 两组间差异无统计学意义。 　　3 讨论 　　经过上述结果的分析， 可以对两种药物治疗中的效果进行详细的分析， 在治疗前， 可以清楚的对比到在没用奥美沙坦酯和缬沙坦治疗时的血压值， 在治疗后的几周后， 发现这两种药物对治疗高血压有着明显的效果， 但是差异不大。奥美沙坦酯只是一剂引药， 通过胃肠道吸收后， 水解变为活性分子-奥美沙坦。奥美沙坦可以选择性阻断AT1亚型血管紧缩素Ⅱ