外科手术后难愈伤口护理中湿性敷料的应用效果分析.docVIP

外科手术后难愈伤口护理中湿性敷料的应用效果分析 　　【摘要】目的探讨手术之后伤口难以愈合的情况下使用湿性敷料的临床效果分析。方法对我院22例外科手术后伤口愈合不良者进行调查研究，随机分成对照组和观察组，两组各11人，其中对照组的患者采用传统敷料进行护理，观察组患者采用的是湿性敷料进行护理，并对照两组患者的伤口愈合情况，记录换药次数的差异性。结果经过比较之后，观察组在外科手术后的伤口愈合时间、换药次数等都要优于对照组，差异性具有统计学意义（P0.05）。结论对外科手术患者使用湿性敷料能够有效缩短伤口愈合时间，减轻患者的痛苦，应在临床上进行推广。 　　【关键词】普通敷料；湿性敷料；外科手术；伤口护理；效果分析 　　伤口不能够及时愈合是外科手术后的其中一个并发症，伤口愈合不良会容易导致患者的伤口受到感染，并引发其他并发症，给患者带来非常大的痛苦，同时也大大地增加了工作人员的工作量[1]。随着近年来医学水平的不断提高，国内医学出现了很多新型的敷料，为临床的伤口愈合护理提供了新技术和新疗法，并有效地缩短了患者的伤口愈合时间，减轻了患者的痛苦。在众多愈合方案当中，湿性敷料是其中一种有效地方法。针对这种疗法，本院选取22例伤口愈合不良患者进行治疗观察，发现其护理效果良好。现报告如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取我院2010年1月――2013年5月进行的22例外科手术后伤口愈合不良患者进行研究，其中，男性为13人，女性为9人，年龄在32-65岁之间，平均年龄为（38.2±15.6）岁，患者的手术均获得成功，在手术后伤口难以愈合。患者随机分为对照组和观察组，各11人，两组患者在性别、年龄、手术程度等资料方面，比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法对于手术后伤口愈合不良者进行换药，护理人员采用0.8%-0.9%左右的氯化钠溶液进行伤口清洗，除去患者坏死的组织，并进一步的消毒工作。消毒工作完成以后，对对照组和观察组实行不同方法的敷料。下面进行详细介绍： 　　1.2.1治疗组第一次进行换药的时候采用湿性敷料进行填充，填充之后在外用敷贴进行覆盖，往后每隔三天左右进行一次换药，直到伤口愈合为止。 　　1.2.2对照组在进行第一次换药的时候，伤口用凡士林纱布填塞，然后在外面用纱布进行裹盖，每天进行一次换药，出院之后每三天进行一次换药，直到伤口愈合为止。 　　1.3临床观察指标在进行敷料之后，对两组患者的愈合时间进行记录、对比，并了解两组患者的换药次数、患者的疼痛情况、治疗费用等各个方面的情况。其中对于两组的评价标准主要分为：显效、有效和无效三种情况。其中显效：伤口的面积缩小到50%以上。有效：伤口较清洁、面积缩小25%以上。无效：伤口面积并没有变化，或者有所加深。 　　1.4统计学方法对本组数据均采用SPSS15.0统计学软件进行处理，计算量资料采用t检验，以P0.05为差异具有统计学意义。 　　3结论 　　3.1传统的伤口换药方法有着不足之处敷料不仅仅要覆盖患者的伤口面积，还应当对伤口有着促进愈合的功能。对于传统的伤口包扎换药来讲，需要频繁地更换敷料，同时保持切口的干燥，医护人员通常使用数层的纱布对伤口进行覆盖，然而这样做的缺点有以下几点：第一，纱布对渗液的吸收有局限性，当渗透液多的时候会被让纱布污染，从而加重伤口的感染程度。第二，由于敷料的纤维比较容易脱落，这对于伤口的愈合是非常不利的。第三，在伤口愈合的过程中，伤口的肉芽组织容易在敷料纱布的网眼中生长，在换药的时候会出现扯拉引起疼痛，而新生的肉芽组织也会因为拉扯而造成损伤。第四，对病人进行换药的工作量很大，如换药不及时的话更容易出现伤口恶化的现象[2]。第五，纱布和患者伤口面积进行接触，由于患者的伤口干燥，容易和纱布发生粘连，再换药或者进行活动的时候，容易给患者带来巨大的痛苦。第六，经过相关研究表明，在普通服药当中一般会用到双氧水的等消毒药品，这些对于患者伤口的新生组织具有很大的伤害作用，导致患者的伤口愈合情况不良，甚至出现恶化的现象。 　　3.2采用湿性敷料进行护理的优势在上世纪六十年代，George Winte进过研究发现，湿性敷料能让伤口愈合的速度加快，比干性敷料要快了将近两倍，从而开创了湿性敷料的先例。近年来，由于科学的不断发展，湿性敷料在临床应用中的不断推广，大量的研究表明，湿性敷料对于压疮、下肢慢性溃疡、糖尿病足以及外科手术伤口愈合不良患者的疗效非常显著。本院使用湿性敷料在外科手术后伤口愈合不良患者身上进行护理，并进行调查研究。根据研究结果表明，观察组患者的伤口愈合程度和愈合时间都要优于对照组患者，这说明了湿性敷料的治疗效果要明显高于干性敷料的治疗效果。下面将对湿性敷料进行详细介绍。 　　3.2.1湿性敷料有利于伤口坏死组织的