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信息平台基础决定“上层建筑” 　　经过一年多的努力，连云港按照卫生部“3521工程”的要求，基本完成了市县一体化区域卫生信息平台。2012年12月15日，连云港承办了江苏省居民健康卡的发卡仪式，正式将完全符合卫生部标准规范的居民健康卡投入使用。 　　连云港市区域卫生规划、区域卫生信息平台和居民健康卡项目建设与卫生信息化热潮依次启动。2011年9月，连云港市及辖区四县被江苏省卫生厅确定为区域卫生信息平台建设项目试点地区，同时承担卫生部居民健康卡建设试点任务。市委、市政府高度重视这项工作，并将该项目列入市政府“连云港市2012年十大民生工程”。 　　依托区域卫生信息平台的良好基础 　　“居民健康卡建设不是无中生有的空中楼阁，它需要一个信息化基础。”在介绍居民健康卡项目时，连云港市卫生局局长周伟首先强调了建设基础。连云港市居民健康卡项目的顺利实施正是依托了卫生信息化的良好基础。 　　连云港市卫生信息化规模化建设起步在2007年，即“十一五”期间。当时连云港市卫生局领导一致认为应当将卫生信息化作为引领卫生工作的突破口，并邀请全省知名专家制定出台了《2007年～ 　　2010年连云港市区域卫生信息化建设规划》，通过整体规划和逐年计划的方式明确全市卫生信息化建设的目标任务。 　　周伟介绍说：“我们当时着眼于信息基础建设，下决心要把基层的网络做好。”在卫生信息化工作中，大型医院往往具有足够的自主性和积极性，但是乡镇卫生院和社区卫生服务中心及村卫生室等基层信息化工作则需要政府引导、资金投入以及政策支持。借由国家整体卫生信息化政策的指导，连云港当时将新型农村合作医疗信息化作为主攻的项目。 　　“十一五”期间，连云港新农合市级管理信息平台建设不断推进，到2011年底，全市实现了各县、区新农合管理信息系统与市级管理信息平台互联互通。 　　周伟回顾说：“有整体建设规划作为指导方针，我们的信息化建设得以全面有序地开展。”连云港市在“十一五”期间先后建成了几个重点业务系统。除新农合管理系统和平台外，城市社区卫生服务的管理信息系统、妇幼保健管理信息系统、疾控预防控制管理信息系统，以及二级以上医疗机构的HIS管理系统、居民健康档案信息系统等，也一并完成。 　　借助建设规划，连云港市在设施及设备投入方面也有了较大提升。“十一五”期间连云港市卫生信息化建设在发展方式上主要采取分级负责，以条块为主，实行硬件分散投入，各条块的各单位依据管理和业务发展需要更新和增加大批先进硬件设施设备，包括自建机房。通过覆盖城乡的专用信息网络， 实现了市、县（区）、乡、村（1700多个）四级医疗机构和市、县（区）、乡（镇）三级医疗卫生（新农合）管理部门之间的互联互通，同时该网络在市级汇聚后实现与省卫生厅新农合管理部门的专网联接。 　　建成的市县一体化区域卫生信息平台承载着全市居民电子健康档案、电子病历和卫生资源这三个基本数据库，承担着全市医疗卫生数据的存储和交换，同时还承担着市辖四个区的基层医疗卫生综合业务信息系统的部署和应用。市县一体化平台同步建设、同时部署，力争实现无障碍的数据交换。 　　基于无障碍的数据连通，连云港区域卫生信息平台可以完成诸多功能：预约挂号、健康档案管理、远程医疗、卫生综合业务管理、基层医疗卫生综合业务信息系统的应用等等。其中远程医疗项目更是卫生部门作为缓解医疗资源分配不均的重点方式。2013年，江苏省卫生厅也提出要求，希望在至少三分之一的县建立区域检查检验系统。 　　“连云港市之所以能一气呵成地完成全市区域卫生信息平台建设，市县一体同步推进是一大原因，也是我们的特色。”周伟介绍说，市县一体同步推进过程遵从四个统一：首先，统一负责系统、平台的研发。市、县区卫生信息平台和全市基层医疗卫生综合业务信息系统由市卫生局和合作的软件公司共同设计和组织开发。其次，统一组织签订基层医疗卫生综合业务信息系统升级改造服务协议，市卫生局统一组织各县区卫生局和软件公司共同签订相关的协议。第三，统一组织采购硬件设施和软件产品。由市卫生局统一组织各县公开招标采购，保证软硬件的一致性和互联互通。第四，统一组织管理和维护。市县一体化区域卫生信息平台由市卫生局集中部署和维护，并且指定专人进行管理。 　　分工协作完成健康卡建设 　　拥有强大的区域卫生信息平台做基础，居民健康卡的建设可谓水到渠成。然而健康卡建设涉及多个部门，统筹协作是建设的客观要求。 　　连云港市卫生局公共卫生信息中心负责人徐德斌介绍，连云港居民健康卡建设可以总结为四句话。首先是“省市联合，部门配合，分工负责”。居民健康卡工作涉及到很多部门，主要有省卫生厅，市、县卫生局，省公安厅，省农行、省建行、市农行、市建行等，在这个过程中任何环节出问题都会影响整体工作。第二是“政府牵头，银卫合作，共同建