倡导健康管理和慢病防治.docVIP

倡导健康管理和慢病防治 　　写在前面的话：天津医科大学总医院是集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性大型医院，医疗水平在全国名列前茅。近年来，他们充分发挥公立医院的公益性普惠性作用，创新措施办法，服务百姓健康，开拓惠民之路，先后进行了南楼改造，扩大急诊和儿科面积，优化挂号、就医、划价、取药流程，开设专家会诊门诊，改进门诊信息和自动发药系统，缩短患者看病时间。他们还积极倡导健康管理和慢病防治，从源头缓解群众“看病难”、“看病贵”的问题，受到广泛赞誉。我们特意对天津医科大学总医院院长张建宁进行了专题采访。 　　撰稿人：张院长，感谢您接受我们的采访。2012年岁末，您做客天津电视台《百医百顺》节目，介绍了倡导《寻找“健康短板”，重视健康管理和慢病防治，开启个性化养生》的一些思考，传递了全新的健康管理理念、实用的养生智慧和慢病防治方法，产生了很好的社会反响，深受老百姓的欢迎。您是基于什么原因提出这样一个倡导的？您倡导的主要理念和观点有哪些？ 　　张建宁院长：在现代社会，人们越来越重视身体健康，但是对健康的概念，存在着很多需要澄清的模糊认识。比如，有的人认为：“没灾没病”、“能吃、能喝、能睡”，“牙好，胃口好，吃嘛嘛香，身体倍儿棒”就是健康，这是不正确不全面的。世界卫生组织（WHO）给出的标准的“健康”概念是：在身体上、精神上、社会适应上完全处于良好状态。这里包括生理、心理、道德三个方面的健康。生理健康，是指人体各系统、各器官的结构与功能处于良好状态，这是人们正常生活和工作的基本保障，达不到这一点，就谈不上健康。心理健康，是指人的精神、情绪和意识处于良好状态，情绪稳定乐观，意志坚强，精力充沛，应变能力较强，从容不迫地应付日常生活和工作压力。道德健康，是指人们按照社会道德行为规范准则约束自己，并支配自己的思想和行为，有辨别真与伪、善与恶、荣与辱的是非观念和能力。基于这样的健康理念，衍生出健康管理的理念和学说。 　　撰稿人：是这样，人们的健康理念有了发展，现代医学的一个分支——健康管理由此应运而生。据我了解，健康管理这一理念是在20世纪50年代末最先由美国人提出的，核心内容是医疗保险机构通过对其医疗保险客户，包括疾病患者或高危人群进行系统健康管理，达到有效控制疾病的发生或发展，显著降低出险概率和实际医疗支出，从而减少医疗保险赔付损失的目的。延伸到医疗管理和疾病防治上，您提出了倡导健康管理和慢病防治，有着自己的研究和见解。您能简要做些介绍吗？ 　　张建宁院长：好，我谈一些认识。广义的健康管理，是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程，其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。狭义的健康管理，是指基于对健康体检结果的利用，建立健康档案，给出健康状况评估，并有针对性地提出个性化健康管理方案（处方），由专业人士提供一对一咨询指导和跟踪服务，使有健康管理需求的人们从社会、心理、环境、营养、运动等多个角度得到全面健康维护和保障服务。健康管理以预防和控制疾病发生与发展，降低医疗费用，提高健康管理水平和生命质量为目的。目前健康管理计划已成为健康医疗体系中非常重要的组成部分，并已证明能有效降低个人的患病风险和医疗开支。美国的健康管理经验证明，通过主动的有效预防与干预，健康管理服务的参加者按照医嘱定期服药的几率提高了50%，医生能开出更为有效的药物、提供更加合理的治疗方法的几率提高了60%，从而使健康管理服务参加者的综合风险率降低了50%。 　　撰稿人：健康管理确实十分重要。我了解，健康管理还有一个具体内容，就是通过系统检查和评估人们发生疾病的危险因素，帮助人们在疾病形成之前进行有针对性的预防性干预，或在疾病发生后进行有针对性的科学治疗，从而成功地阻断、延缓、甚至逆转疾病的发生和发展进程，达到维护健康的目的。我想，对健康的管理，首先是对疾病和未病的管理，您有一个提法是：健康管理是从健康保健到慢病管理，请谈谈您在这方面的研究成果和独到见解。 　　张建宁院长：我认为，从健康保健到慢病管理，是人们认以上的一个发展。慢病大体有i利，：一是退行性疾病。随着人体年龄增长，各器官系统老化、功能衰退而导致或并发的一系列疾病，如老花眼（屈光不正）、颈椎病、动脉硬化等。颈椎的退变，形成颈椎病；动脉的退变，形成动脉硬化。其特点：缓慢起病，并可突然发作。二是慢性疾病。也叫慢性非传染性疾病。它是以生活方式和环境危险因素为主引起的一系列疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。其特点：发病具有隐袭性，发展缓慢，逐步造成相关器官系统的损害。三是重大疾病的并发症及后遗症。重大疾病经治疗后，合并存在或遗留的一系列病症。如脑卒中后遗症、肿瘤手术后肺叶缺失、胆囊切除术后消化不良，心肌梗死后心功能不全。防治慢病的目的不是治愈疾病，而是延缓疾病