乙型病毒性肝炎患者的两对半检查结果和HBV—DNA检验结果分析.docVIP

乙型病毒性肝炎患者的两对半检查结果和HBV—DNA检验结果分析 　　【摘要】 目的 探究乙型肝炎病毒两对半检查与HBV-DNA之间的相互关系。方法 选取本院2011～2012年收治的肝炎患者125例， 采取患者的血清标本， 采用酶联免疫法进行乙型肝炎病毒标志物的检测， 及“两对半”检测法， 同时利用荧光聚合链反应定量检测患者的HBV-DNA。将两者结果进行比较。结果 经荧光聚合链定量检测法检测有80例患者HBV-DNA定量为阳性， 检出率为64.0%， 其中HBsAg、HBeAg、抗-HBc标志物阳性的HBV-DNA的检出率最高， HBsAg、抗-HBc次之， 抗-HBc最低。结论 HBV-DNA与病毒的活动性和感染性相关联， 确定HBV-DNA可了解乙肝病毒的复制和感染的状况， 可作为不同临床类型肝炎患者的辅助检查， 可作为判断HBV感染者病毒是否有活动和较大传染性的新标志。 　　【关键词】 乙型肝炎病毒；两对半；HBV-DNA 　　乙型病毒性肝炎， 简称乙肝， 是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后引起的疾病[1]。在临床实践中， 往往采用血常规“两对半”检查， 乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒e抗原抗体（抗-HBeAg）、乙型肝炎病毒核心抗体（抗-HBc）[2]， 但是， 常规的“两对半”检测的并不能特异性的诊断乙肝病毒在患者体内的复制及传染的状况。本研究对河南省安阳市中医院的肝炎病毒患者进行“两对半”与HBV-DNA定量检测对比分析， 探讨HBV-DNA定量检测对乙型肝炎病毒活动度及传染性的状况。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2011～2012年收治的乙型肝炎患者， 共125例。其中男75例， 女50例；平均年龄为（47.7±6.3）岁。采取患者的血清学标本。其中由血液传播的人数为110例， 医源性传播的人数为1例， 母婴传播的人数为2例， 性传播的人数为12例。 　　1. 2 方法 ①乙肝两对半定量检测：采用CMIA法， 试剂购自美国Abbott公司。仪器为美国Abbott公司生产的Architect i2000 SR全自动化学发光免疫分析仪。阳性标准：HBsAg0.11 IU/ml；抗-HBsAg9.99 mIU/ml；HBeAg0.99 S/CO；抗-HBe0.99 S/CO；抗-HBc0.99 S/CO。②HBV-DNA含量：检测所用仪器系德国Roche公司生产的LightCycler自动荧光PCR仪；HBV-DNA FQ-PCR试剂盒由深圳匹基生物工程公司提供。严格按试剂说明书操作。HBV-DNA5.0×102copies/ml者为阳性。 　　1. 3 观察指标 对血清学模型与HBV-DNA定量结果两两比较及e抗原与HBV-DNA定量结果的比较数据处理。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析， 计数资料采用χ2检验， 计量资料采取t检验， 以均数± 标准差（ x-±s）的形式对数据进行表示， 以 P0.05代表差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 HBV-DNA和乙肝两对半检测结果 经荧光聚合链定量检测法检测有80例患者HBV-DNA定量为阳性， 检出率为64.0%， 其中HbsAg、HbeAg、抗-HBc标志物阳性的HBV-DNA的检出率最高， HbsAg、抗-HBc次之， 抗-HBc最低。实验结果见表1。 　　2. 2 e抗原与HBV-DNA定量检测结果 e抗原与HBV-DNA定量检测结果e抗原大于1000模式与e抗原小于1000模式HBV-DNA定量结果之间， P0.05， 差异具有统计学意义。实验结果见表2。 　　3 讨论 　　乙型病毒性肝炎是由于乙型肝炎病毒（HBV）感染所致。乙型肝炎病毒（HBV）属嗜肝DNA病毒科， 基因组长约3.2 kb， 为部分双链环状DNA[3]。HBV进入机体后， 侵入人体的肝细胞， HBV进入肝细胞后， 就会以HBV- DNA为模板进行复制， 合成新的HBV颗粒并释放入血液。同时可激起机体的免疫反应， 从而产生不同的血清免疫学标志物。目前认为乙肝的发病机制与机体的免疫应答密切相关。患者常常表现为体力不支、疲惫、没精神、食欲不振、厌油、恶心、腹胀、黄疸等。 　　现今我国临床上常采用“两对半”检测方法进行对乙型病毒性肝炎的检测， 其中HBeAg是临床判定乙型肝炎病毒的复制情况， 是判断患者乙型肝炎的病情状况及其患者的传染状况的重要指标之一。但在临床实践过程中， 往往会出现HBeAg阴性患者乙肝病毒的复制仍存在且复制程度并未减弱。经过研究发现， 出现此种现象， 是由于在HB