临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的效果观察.docVIP

临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的效果观察 　　[摘要] 目的 观察临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中的应用效果。 方法 将250例单纯支气管肺炎患儿随机分为观察组和对照组各125例。观察组严格按照临床护理路径模式进行护理，对照组采用常规护理模式护理，观察两组患儿的治疗依从性、健康知识评分、满意度、住院时间及住院费用情况。 结果 观察组患儿的治疗依从性、满意度、健康知识评分均高于对照组（P0.05）；观察组住院时间短于对照组，住院费用低于对照组，两组间比较，差异均有统计学意义（P0.05）。 结论 临床护理路径在小儿支气管肺炎护理中不但规范了护理流程，提高了护理质量，且明显缩短了住院时间、降低了医疗费用、大幅度提高了患者的满意度及患者对疾病知识的获知程度，值得临床推广。 　　[关键词] 支气管肺炎；小儿；临床护理路径；常规护理 　　[中图分类号] R473.72 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）01（c）-0103-03 　　支气管肺炎，又称小叶性肺炎，是儿科常见病，尤多见于3岁儿童[1]。小儿支气管肺炎是严重影响小儿生存状态的呼吸道疾病，以冬、春季多发，是由感染、刺激、变态反应等所引起的气管及支气管黏膜的急性反应。临床主要表现为发热，咳嗽，哮喘，气促，肺部有固定中、细湿啰音[2]，严重者可导致器官功能障碍，如治疗不及时或不当可能发展为心功能、呼吸功能衰竭，严重威胁着患儿的生命健康。疗效除与治疗方案有关外，护理对于患儿的治疗效果及预后的影响也非常明显[3-4]。临床护理路径是一种根据患者病情而制订的新型、科学、高效的医疗护理管理模式，不但能指导护士进行有预见性、主动性的工作，还可以使患者主动参与疾病的护理过程，有效提高护理质量，控制医疗费用，节约资源，已在各级各类医疗服务机构中被广泛应用[5-6]。本院对2012年3月～2013年5月收治的125例支气管肺炎患儿采用临床护理路径模式进行护理，取得了较满意的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年3月～2013年5月本院儿科收治的支气管肺炎患儿250例，均符合《诸福棠实用儿科学》中关于小儿肺炎的诊断标准，其中，男147例，女103例；年龄1.2～12.4岁，平均（5.1±0.5）岁；病程2.5～15.5 d，平均（5.6±0.7）d；轻度72例，中度80例，重度98例。无发热，有咳嗽、气喘症状，肺部可闻及喘鸣音和湿啰音，无呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，排除支气管哮喘。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组125例，其中，男73例，女52例；年龄1.3～12.4岁，平均（5.3±0.4）岁；病程3.0～15.5 d，平均（5.7±0.6）d；轻度35例，中度40例，重度50例。对照组125例，其中，男74例，女51例；年龄1.2～12.3岁，平均（5.0±0.4）岁；病程2.5～15.3 d，平均（5.7±0.6）d；轻度37例，中度40例，重度48例。两组患儿在性别、年龄、病程及严重程度方面比较，差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 护理措施 　　对照组患儿给予常规护理，主要对家长进行相关知识的宣教，同时给予患儿症状体征的护理及基础生活方面的指导护理，并对患儿的治疗措施进行配合护理。 　　观察组患儿给予临床护理路径模式：成立临床护理路径领导小组，明确相关人员职责分工，由科室主任或护士长任组长，责任护士任副组长，所有小组人员均接受临床护理路径知识培训。首先对入院后的患儿进行病情评估并同时制订临床护理路径方案。患儿入院后，由小组责任护士接收，并将住院环境、主管医师、责任护士以及疾病知识、入院后需要做的各项检查及其意义、注意事项等详细向家长介绍、讲解，便于获得家长及患者的配合。另外，要向家长介绍临床护理路径的优点、目的、护理流程等。在住院期间，所有治疗、护理流程均按照临床护理路径表所制订的程序进行。患儿出院时向家长发放健康教育知识测评表和满意度调查表，叮嘱患儿家长定期复查。 　　1.3 临床观察指标 　　观察两组患儿的治疗依从性、健康知识评分、满意度、住院时间及住院费用等。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 13.0统计学软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患儿治疗依从性、健康知识评分及满意度的比较 　　观察组患儿的治疗依从性、健康知识评分及满意度均明显高于对照组（P0.05）（表1）。 　　2.2 两组患儿住院天数及医疗费用的比较 　　观察组患儿的住院天数、医疗费用均少于对照组（P0.05）（表2）。 　　3 讨论 　　肺炎是比较常见的呼吸系统疾病，主要