临床护理路径在泌尿系结石护理中的应用及带教指导作用.docVIP

临床护理路径在泌尿系结石护理中的应用及带教指导作用 　　【摘要】目的对临床护理路径在泌尿系结石护理中的应用及带教指导作用进行观察和分析。方法选择50例于2012年1月至2013年10月间在我院进行泌尿系结石治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和观察组两组，每组各有25例患者，对对照组患者进行常规护理，对观察组患者进行临床路径护理，观察和分析两组患者的临床护理效果。结果观察组19例患者对护理质量满意，5例患者比较满意，1例患者不满意，护理满意度为96%，对照组12例患者满意，7例患者比较满意，6例患者不满意，护理满意度为76%。对照组患者住院时间为（6.3±1.0）天，观察组患者住院时间为（3.4±0.8）天，对照组3例患者复发，观察组1例患者复发，两组护理满意度、住院时间以及复发率差异均具有统计学意义（P0.05）。结论对泌尿系结石患者行临床护理路径干预能够使患者的住院时间得到有效缩短，降低复发率，提高患者的护理满意度，从而使护理质量得到有效提高。 　　【关键词】临床护理路径；泌尿系结石；应用效果 　　本次研究特就临床护理路径在泌尿系结石护理中的应用及带教指导作用进行观察和分析。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料选择50例于2012年1月至2013年10月间在我院进行泌尿系结石治疗的患者，所有患者均经临床确诊，年龄范围介于23至79周岁，年龄平均值为（45.6±3.9）岁，21例单发性结石患者，29例多发性结石患者，12例尿道结石患者，7例膀胱结石患者，16例输尿管结石患者，15例输尿管结石患者，主要临床症状包括排尿痛、排尿困难等。将患者分为对照组和观察组两组，每组各有25例患者，两组患者病情、性别、年龄等差异不具有统计学意义（P0.05）。 　　1.2护理方法对对照组患者进行常规护理，对观察组患者进行临床路径护理，具体如下。 　　1.2.1常规护理 　　1.2.1.1心理护理患者由于自身病情严重以及对预后存在担忧，很容易出现巨大的心理波动，护理人员必须加强与患者的沟通和交流，向患者讲解病情以及治疗方面的相关知识，使患者对自身病情以及治疗方面的相关知识有着较为全面的了解，明确积极接受治疗对改善自身病情的重要意义。告知患者治疗后可能出现的各种并发症，使患者做好充分的思想准备，避免出现恐慌等不良反应，不利于治疗过程的顺利进行。除此之外，还需要与患者家属加强沟通，鼓励患者家属安慰和关心患者，使患者感受到来自家庭的关爱和支持，增强患者的治疗勇气和康复信心。 　　1.2.1.2一般护理对患者的呼吸、脉搏、血压、体温等进行密切监测，取合适体位，使排尿困难以及疼痛等得到缓解。对患者24小时排尿量进行记录，同时观察颜色和尿量，叮嘱患者增加饮水量以利于结石排出[1]。 　　1.2.1.3疼痛护理泌尿系结石容易引发剧烈疼痛，叮嘱患者保证充足的休息时间，减少活动量，侧卧排尿，必要时可应用阿托品等镇痛剂。 　　1.2.1.4体外碎石护理手术前对患者进行心电图、造影等检查，做好术前饮食等护理工作，治疗过程中取患者合适体位，根据尿液颜色以及尿量变化对肾脏受损情况进行判断。治疗完成后进行复查，根据复查结果决定是否需要进行再次治疗。 　　1.2.1.5健康教育于患者出院前一天向患者讲解出院后的各种注意事项，为患者制定科学合理的饮食方案，保证各种营养成分的充足摄入，同时严格限制高钙食物以及高蛋白食物的摄入。 　　1.2.2临床护理路径护理由护士长、责任护士以及主管医师和营养师共同进行临床路径表的制定，结合合理路径表对患者的饮食、治疗以及出院指导等进行护理，使患者及其家属明确护理路径的特点，随时监督和完善护理路径表的进行情况，协调好护患以及医患之间的关系[2]。 　　1.3观察指标对两组患者的住院时间、护理满意度以及复发率等进行调查和分析。 　　1.4统计学方法本次研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS11.0，采用t检测计量资料，采用x2检验计数资料，若P0.05，则说明差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者护理满意度比较观察组19例患者对护理质量满意，占76%，5例患者比较满意，占20%，1例患者不满意，占4%，护理满意度为96%；对照组12例患者对护理质量满意，占48%，7例患者比较满意，占28/%，6例患者不满意，占24%，护理满意度为76%。两组患者护理满意度差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2.2两组患者住院时间以及复发率比较对照组患者住院时间为（6.3±1.0）天，观察组患者住院时间为（3.4±0.8）天，对照组3例患者复发，占12%，观察组1例患者复发，占4%，两组住院时间以及复发率差异均具有统计学意义（P0.05）。 　　3讨论 　　由医院里相关人员监测、