乌鲁木齐市433名围绝经期妇女抑郁、焦虑状况分析.docVIP

乌鲁木齐市433名围绝经期妇女抑郁、焦虑状况分析 　　【摘 要】目的：探讨乌鲁木齐市汉族围绝经期妇女抑郁、焦虑的发生情况，流行病学特点及其影响因素，并针对以上问题提出提高围绝经期妇女健康的可行性建议，以便更好的为社区围绝经期医疗服务。方法：采用二阶段随机抽样法对乌鲁木齐市七个小区的433名汉族妇女进行调查。结果：汉族围绝经期妇女抑郁发生情况中，SDS评分阳性者43.88%；SAS评分阳性者45.73%。Logistic回归表明妇女的焦虑和抑郁受社会生活压力、自我实现压力、人际关系和月经状况的影响。结论：有必要开展全方位的围绝经期医疗服务，开设心理咨询专科门诊，加强心理保健，提高妇女围绝经期生活质量。 　　【关键词】围绝经期综合征；焦虑；抑郁；医疗服务 　　【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0632-01 　　WHO提出妇女健康的目标是提高妇女的生活质量，减少疾病，促进健康。围绝经期妇女作为一个特殊的群体，是社区的重点人群。随着现代社会的工业化进程，妇女面对更大的生存压力，围绝经期的年龄有提前倾向，并且伴有情感障碍。为了解乌鲁木齐市中老年妇女围绝经期症状以及精神障碍的发生情况，从而进一步完善围绝经期保健措施， 对城区若干围绝经期妇女进行了抽样调查。 　　1 对象和方法 　　1.1调查对象 　　采取随机方法抽取乌鲁木齐市七个社区40～60岁妇女459名， 进行现场问卷调查。回收有效答卷433份，有效率为94.3%。 　　1.2调查方法及判断标准 　　自制一般情况调查表，包括被调查对象的一般状况、月经情况及婚育史、生活习惯、慢性病情况等。焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），均以标准分≥50作为判定焦虑和抑郁表现阳性的标准[1]。 　　1.3 统计学方法 　　应用SPSS17.0软件进行一般描述性分析、列联表分析、卡方检验、方差分析、logistic二元回归分析。 　　2 结果 　　2.1 一般人口资料 　　有3%的女性未受过教育，具有高中以及高中水平教育程度的女性达到77.3%。在月经状况中，有23.3%的女性处于正常水平，有61.2%的女性的月经不规律，15.4%的女性有绝经迹象。 　　2.2 SDS与SAS调查结果 　　SDS调查结果， SDS总标准分≥50分者190例（43.88%），SDS总分为47.97±0.58。 SAS调查结果，SAS总标准分≥50分者198例（45.73%），SAS总分为44.66±0.56。 　　2.3 不同社会人口因素对汉族围绝经期女性SDS评分的影响 　　汉族围绝经期女性出现抑郁表现在年龄、婚姻状况、文化程度、月经状况、工作压力、自我实现压力差异具有统计学意义（P﹤0.05）。研究表明：婚姻状况（以未婚为参照，其他婚姻状况者更易出现抑郁表现）、月经状况（以正常作为参照，不规律与绝经人群易出现抑郁表现）、工作压力与自我实现越大，越容易出现抑郁表现。文化程度表现为负相关，呈现文化程度越高越不易出现抑郁表现的趋势。如表1。 　　2.4 不同社会人口因素对汉族围绝经期女性SAS评分的影响 　　维族围绝经期女性出现焦虑表现的发生在月经状况、社交情况、社会生活压力差异具有统计学意义（P﹤0.05）。研究表明：月经状况月经状况（以正常作为参照，不规律与绝经人群易出现焦虑表现）、越不善于社会交往，社会生活压力越大，越容易出现焦虑表现。如表2。 　　3 讨论 　　围绝经期是女性在生命过程中必然经历的一段特殊时期，在此期间女性卵巢功能逐渐减退直至消失，发生在生理上重要的生物化学转化的同时，心理上也会出现明显的情绪波动，甚至是情绪障碍。心境障碍起病可受体内激素水平改变与心理社会应激综合的影响，这些心理社会因素包括家庭因素、社会因素、年长容易发生躯体性疾病[2]。其中以抑郁与焦虑表现为主，围绝经期抑郁症会影响到人的精神生活和躯体状况。围绝经期妇女的精神改变中还可出现焦虑的症状，部分已经达到了焦虑的诊断标准[3] 。围绝经期妇女抑郁症状的发生率较普通人群抑郁症状发生率明显增高，说明围绝经期妇女是一特定心理危机人群[4]。广东李国荣等[5]在受教育程度与女性更年期情绪障碍关系的研究中进一步证明，学历越高抑郁程度越重，两者之间呈正相关。焦虑症状是一种情绪障碍，多由于身体不适或负性生活事件（如离婚、丧偶、亲人病故、退休等） 诱发，是一种常见的情绪障碍，无论在正常人群还是在特殊人群（如更年期妇女） 中，都是十分常见的[6]。 　　乌鲁木齐市坐落于新疆维吾尔自治区中北部，伴随经济的快速发展和城市化进程的加快，女性的社会角色逐渐丰富与突出，对于文化程度和自我实现的追求日趋增高。同时社会生活压力就会增加。由于大部分进