临床护理路径在33例脑出血患者护理中的应用效果.docVIP

临床护理路径在33例脑出血患者护理中的应用效果 　　【摘要】 目的 观察分析临床护理路径脑出血患者护理中的应用效果。方法 选取我院于近期收治的33例脑出血患者将其随机分为两组，对照组13例进行常规护理，观察组20例进行临床护理路径护理，观察对比两种临床护理方法的应用效果。结果 观察组患者住院天数、住院费用及并发症发生情况较对照组少，两组数据对比差异有统计学意义（P0.05）。结论 临床护理路径在脑出血患者护理中的应用能够明显提高患者的生活质量，缩短住院时间，提高患者满意度，可以在临床上广泛推广。 　　【关键词】 脑出血；临床护理路径；应用效果 　　脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，又被称为脑溢血，是脑中风的一种，多发生于患有高血压的中老年患者，多因用力过度、情绪失控等因素诱发，因此其发病迅速，病情凶险，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫及其他神经系统的损害，死亡率非常高，是临床上常见的严重的脑部并发症，其治疗方法主要有内科保守治疗和外科手术治疗两种，脑出血的发生影响了脑功能的正常运行，其并发症也较多，如肺部感染、上消化道出血等，因此护理就显得尤为重要。临床护理路径是CPDT内的一组成员，根据诊断、疾病或手术而制定的一种治疗护理模式，在患者的治疗与恢复中发挥着重要作用，为进一步探讨临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果，本文对我院近期收治的33例脑出血患者进行了护理分析，现将具体内容报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 选取我院于近期收治的33例脑出血患者作为观察对象，并将其随机分成对照组和观察组两组，其中对照组有男性患者7例，女性患者6例，年龄37-78岁，平均年龄49±4.7岁；观察组有男性患者10例，女性患者10例，年龄年龄38-80岁，平均年龄51±3.7岁；两组患者的年龄、病情等资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 对照组患者进行常规护理，常规对患者进行入院情况、饮食、功能锻炼及出院指导等。 　　观察组患者进行有针对性的临床护理路径护理，护理人员与患者建立良好的沟通关系，了解患者对自身疾病的认识，根据患者的实际病情和心理状态制定临床护理路径，并在接下来的护理中严格执行计划，并对执行过程中出现的问题做相应调整，对患者实施有效的护理，观察组患者临床护理路径的内容主要有以下几点： 　　1.2.1 完善基础护理 患者入院后护理人员要与患者建立良好的沟通关系，将负责病人的主治医生、护士长和自己做简单介绍，解决患者初入院遇到的问题；巡房过程中注意患者的临床症状并询问患者是否需要帮助，定时帮助不能自主活动的患者翻身、排便等，保持患者的正确、舒适的体位；向患者讲解相关疾病的知识、解答患者治疗过程中遇到的问题和日常生活中的注意事项；入院后密切观察患者的临床症状，特别是头痛情况，并做好安全防护措施；保证病床的干净整洁，及时更换病号服，保持患者病号服的干净；保持大便通畅，防止便秘的发生，避免用力过度引发再次脑出血；对于有意识障碍或者肢体障碍的患者要合理安排功能锻炼计划，鼓励患者自理日常生活，尽快恢复肢体功能，提高生活质量；根据患者的病情制定合理营养的饮食菜单，补充营养，增强患者抵抗力。 　　1.2.2 心理健康教育 脑出血患者发病快、起病急，有很高的死亡率，因此住院患者的情绪普遍不稳定，对于治疗和以后的生活没有信心，因此术后护理人员需要及时对患者进行心理健康教育，耐心向患者解释其疾病的现状，每项治疗与给药措施的作用，让患者对于自己的病情治疗进度有清楚的把握，并列举本院成功案例，缓解患者的心理压力，增强患者对抗疾病的信心，也可以与病患亲人沟通，嘱咐他们对患者多加鼓励与关心，让患者感受到亲人的呵护，积极配合治疗。 　　1.2.3 用药指导 根据医生的诊断督促患者准时准量准确用药，用药时严格进行无菌操作，防止手术创口的感染，避免外力按压头部，防止药物应用后患者产生不适感。 　　1.2.4 出院指导 出院前对患者进行常规检查，确保患者可以出院，嘱咐患者按照康复锻炼计划循序渐进，不要进行过重的体力劳动，肥胖患者应注意控制体重；药物的维持治疗，告知患者药物应用的正确方法、剂量及有可能出现的不良反应，确保患者对自身病情的把握；健康教育，心境的平和与乐观有助于维持患者情绪的稳定，减少再次脑出血及情绪失控引发其他并发症发生的可能；饮食方面注意低盐低脂食物和新鲜果蔬的补充，戒除烟酒等不良生活习惯，保持大便通畅，形成有规律的生活；每月进行一次电话随访。 　　1.3 评价方法 入院时发放患者临床护理路径表，里面详细解释了临床护理路径的内容及目的，患者根据自身疾病治疗情况对临床护理路径表进行评估与填写，护理人员根据患者的评估与建议对接下来的护理工作进行补充与完善，并对临床护理路