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中药治疗偏头痛的疗效效果观察 　　【摘要】 目的 观察采用吴茱萸汤治疗偏头痛（在中医中是属于厥阴肝寒患者）的疗效。方法 将患者随机分成口服吴茱萸汤的治疗组和口服养血清脑颗粒的对照组，分别采用各自的方法治疗一个疗程（4周）。结果 口服吴茱萸汤的治疗组的治疗效果较好，其发病次数和患者情况等指标都比对照组要好，且疗效显著的。 　　【关键词】 中药；吴茱萸汤；偏头痛；效果观察 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.704 文章编号：1004-7484（2013）-09-5365-02 　　偏头痛是神经科的常见疾病，在治疗偏头痛上临床经常采用西药治疗，但资料显示西药治疗偏头痛易复发，不能根除偏头痛的症状。本研究将我院2011年11月——2013年6月收治的56例患者进行分析对比，现将研究报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 将56例偏头痛患者随机均分为治疗组和对照组，各组均为28例，且男性与女性均有。治疗组的患者年龄在18-50岁之间，病程在2-25年，普通偏头疼与典型偏头痛患者均有；而对照组患者年龄在20-48岁之间，病程1-22年，普通偏头疼与典型偏头痛患者均有。两组之间的情况具有可比性，因为两组在病程、性别等方面无明显差别，两组的情况不会受到外界因素很大的影响。 　　1.2 偏头痛的评定方法 中医与西医的评定方法不同：当患者头很痛（以巅顶痛为主）且呈波动性跳痛，但大小便正常，然而患者不想进食，口吐清水，舌淡苔白滑，脉搏弦紧，在中医中认为是偏头痛；但西医需要进行检查，根据相关文献，患者头颅的CT无异常且无其他疾病，则认为是偏头痛。 　　1.3 偏头痛的治疗方法 两组均进行一个疗程（4周）的治疗。对照组患者一日三次服用养血清脑颗粒；治疗组患者按照配方口服吴茱萸汤，每天3次，吴茱萸汤中含有吴茱萸、生姜、川芎、人参等药材。 　　1.4 观察指标 治疗期间偏头痛患者的发病次数、时间和患者情况以及患者一年后的复发率是判定对照组与治疗组的治疗效果的好坏的标准。 　　1.5 评定标准 疗效百分数、头痛指数以及基本恢复状况是评定偏头痛治疗效果的指标。当患者在1年后病情没有复发且疗效百分数很高则治疗效果显著；当患者治疗半年后的治疗百分数为中等水平则是治疗为有效情况；患者的治疗百分数低或复发则为无效情况，患者应尝试其他的方法治疗偏头痛。 　　2 治疗结果比较 　　2.1 比较治疗组和对照组的偏头痛的治疗情况 两组治疗偏头痛效果，见表1。 　　2.3 治疗的不良反应 在治疗过程中，由于多种不可预测的因素，患者很可能出现不良反应，但是不良反应在治疗组与对照组中均未出现。 　　3 讨论 　　偏头痛在医学界尚无特殊的治疗手段，以对症治疗为主。偏头痛的发病因素可能是由于遗传、免疫等因素引起的，但其发病机制还没有确定，偏头痛是一种常见的神经系统疾病，同时也是一种慢性神经、血管紊乱性疾病。偏头痛主要包含三种类型：普通偏头疼、典型性偏头痛以及丛集性偏头痛。现在有些说法，偏头痛的发生可能与皮质扩散受抑制、中枢疾病调节机制障碍以及脑兴奋性增加或离子通道异常等因素有关，但这还不能下定论，还需进一步证实。偏头痛患者常伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常生活都可以加重偏头痛，患者应在安静的环境中休息才可以缓解偏头痛。女性是偏头痛的多发群体。中医认为，人的头部是身体最重要的部分，它是汇聚五脏精华之血以及六腑清凉之气的地方，当人的气血充足且阴阳正常时，人会倍感清爽，不会感到不适，身体健康。偏头痛也属于中医的“头痛”范围，多数专家认为，风、火、痰、瘀、虚是导致头痛的主要因素，头痛的病部在头部，外感或内伤都会导致头痛，但内伤导致头痛的发病几率高，主要涉及肝脾肾等脏腑部位。当然经络失养也是导致引起偏头痛的因素之一。《临床指南》记录“头为诸阳之会，与厥阴肝脉会与巅，诸阴寒邪不能上逆……”其意思就是说：足厥阴肝经上行目系与督脉会于巅顶，说明头部是非常重要的，很多经脉都在头部，而疾病也容易在头部产生。若寒气由内部产生并且停滞于肝脉中会产生偏头侧肝胆经脉不利，这样就会导致偏头痛，这种疾病宜采用温肝补虚的方法治疗。《伤寒论》中也提到了吴茱萸汤，吴茱萸汤有温中补虚、降逆止呕的作用，吴茱萸汤的主要成分有吴茱萸、人参、生姜和大枣，方子中的主药为吴茱萸，其味辛性热，吴茱萸有温肝暖胃、驱寒止呕的效果，辅药是生姜有驱寒、温胃、止呕的疗效，汤中的人参和大枣可以健脾胃、益气的作用。当病人生病已久，病已经进入经络，方子中需要加入蝎子、蜈蚣方能达到止痛的功效。此外，川芎这味药也有很好的止痛的效果。当这些药合在一起使用时效果会更好且疗效更加迅速。由川芎、当归等药材制成的养血清脑颗粒具有活血行气的作用，主要治疗由于气血虚弱或血