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中山市乡镇综合医院急诊科医护人员心理健康状况调查分析 　　【摘要】 目的：探究中山市乡镇综合医院急诊科医护人员心理健康状况调查状况。方法：选取中山市乡镇综合医院急诊科医护人员160人作为A组，非急诊科（内外科）医护人员160名作为B组，另选择中国常模健康成人160例作为C组，观察对比三组心理健康状况。结果：在躯体不适、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病性观察项目上，相较于常模C组，A组SCL-90评分最高，B组次之；SDS和SAS评分比较中，A组均最高，其次为B组，C组最低，组间比较差异均具有统计学意义（P0.05）。结论：为促进急诊医疗质量的提高，需对特定医务人群开展针对性的心理疏导，以改善目前心理健康状况，保证急诊工作质量。 　　【关键词】 乡镇综合医院； 急诊科； 医护人员； 心理健康 　　急诊科是挽救患者生命的一个重要场所，常集中全院急危重症患者，成为抢救和管理任务最重的科室之一，急诊科的医护工作人员在紧张繁重的工作中，不但肩负挽救患者生命的重任，而且还需承受巨大的精神、心理压力，长此以往必然会影响医护人员的健康状况[1]。为此本文将对中山市24所乡镇医院160名急诊科医护人员开展心理健康状况调查，旨在分析特定医务人群影响其心理健康的因素，提出促进急诊科医护人员心理健康的措施，并为其心理评估和心理保健工作提供依据，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 于2012年2月-2013年2月期间，采用分层整群抽样的方法，抽取中山市24 所乡镇医院急诊科医护人员共160名作为A组，其中医生60 人（37.5%），护士100人（62.5%）；男55人（34.4%），女105人（65.6%）；年龄 20～45岁，平均（34.8±2.3）岁。抽取非急诊科（内外科）医护人员160名作为B组，其中医生60 人（37.5%），护士100人（62.5%）；男62人（38.8%），女98人（61.3%）；年龄 22～48岁，平均（36.2±2.5）岁。另选择中国常模健康成人160例作为C组，其中男70人，女90人；年龄21～47岁，平均（35.9±2.2）岁。三组研究对象均在知情下自愿作为调查对象，排除严重躯体疾病者，组间工作岗位、年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 调查方法 　　1.2.1 收集资料 采用一般情况调查表收集患者一般资料：包括从业时间、年龄、学历、有无烟酒及其他特殊嗜好、家庭状况、婚姻状况（是否单身、离婚等）、健康状况。 　　1.2.2 心理健康状况调查方法 三组调查对象分别采用症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）进行问卷调查。 　　1.3 统计学处理 采用SPSS 11.0统计学软件包处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 三组研究对象SCL-90评分比较 在躯体不适、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病性观察项目上，相较于常模C组，A组SCL-90评分最高，B组次之，组间比较差异均具有统计学意义（P0.05）。详见表1。 　　2.2 三组SDS和SAS评分比较 SDS和SAS评分比较中，A组均最高，其次为B组，C组最低，组间比较差异具有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　SCL-90是目前心理健康自我测评临床常用的评定工具，此量表对感觉、思维、情感、意识、行为直至人际关系、饮食、睡眠等均有涉及，具有容量大、反应症状丰富，且能准确评定检测者的心理健康状况[2]。SDS量表可广泛且直观地反映抑郁检测者的主观感受；SAS量表能够较好地反映有焦虑倾向的检测者的主观感受[3]。本文研究中，对乡镇综合医院急诊科医护人员、非急诊科（内外科）医护人员及常模健康成人采用上述三种测评工具，结果发现，急诊科医护人员和非急诊科医护人员在SCL-90各因子评分、SDS及SAS量表评分中，均明显高于常模健康成人的心理健康状况评分，且急诊科医护人员各项心理健康评分高于非急诊科医护人员[4]。结果提示，急诊科医护人员心理健康状况较为严重，分析可能与急诊科的特点等因素有关，具体表现在如下几点。 　　3.1 学科特点 急诊医学是一门新兴学科，患者及非急诊科（内外科）医护人员对急诊医学在认识上存在一定差异，而急救科医护人员对该学科的事业发展前景尚不明确，致使急诊科医务人员不能安心工作，且急诊科医护人员很难做到精通每一个治疗环节，易增加医疗纠纷，致使急诊科医护人员思想负担较重[5]。 　　3.2 急诊科临床特点 急诊科是医院抢救工作的最前线，随时接收急性创伤或是病情危急、突变的患者，并经常处理急症病例