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不同学历实习护生职业防护调查 　　【摘要】目的了解不同学历实习护生职业防护现状、防护知识的应用状况以及接受职业防护知识教育的情况，针对存在的问题采取有效的应对措施，以提高其职业安全意识，降低职业损伤的发生。方法采用职业防护问卷对183名进入临床实习的护生进行问卷调查。结果①自我防护：调查显示不同学历组护生职业损伤发生率均较高且以中专护生发生率最高；②防护知识的应用状况：不同学历组护生基本掌握防护知识的应用；③接受相关知识的教育情况：本科组明显优于另外两组，而大专又优于中专组；100%的护生认为接受职业防护教育非常必要，也有接近90%的护生希望在实习前和入科时接受职业防护教育。结论不同学历组的护生在临床护理实践中发生职业伤害的情况均比较严重，且自我防护意识薄弱，学校和医院应加强职业安全教育，以提高健康防护意识，减少职业损伤的发生。 　　【关键词】护生；临床实习；职业防护 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.581文章编号：1004-7484（2014）-01-0477-02 　　临床护士的自身防护问题近年来颇受国内外医务界的关注，其研究热点主要集中在临床一线护士的针刺伤情况和化疗防护等问题。护士是发生针刺伤及感染经血液传播疾病的高危人群[1]。实习护士由于对医院环境的陌生、不适应快节奏的生活、缺乏临床经验及相应的职业防护知识，尤其是因操作不熟练，怕出差错等原因，职业损害的危险性就更大。有研究表明，实习生发生职业损伤的频次高于临床在职护士[2]。为了解实习护生的职业防护现状，探讨其对策，降低实习护生受到的职业性危害，对保证护理人员的健康具有重要意义，同时也为我国护理专业的课程内容设置及完善医院管理模式提供依据。我们对183名进入临床实习的护生进行职业防护知识的问卷调查，现将结果报告如下： 　　1对象与方法 　　1.1调查对象2013年进入临床实习的183名护理实习生，均为已在临床实习6-8个月的各科护理实习生，女性。其中中专生57名，大专生66名，本科生60名。 　　1.2调查方法利用在历年实习中出现比较多的问题进行设计问卷。内容主要涉及三部分：第一部分包括姓名、性别、年龄、民族等；第二部分主要包括职业防护、安全防护等。多数为单项选择题，个别题目还有补充说明。由调查员发放问卷，调查对象独立填写。此次调查共发放问卷183份。回收有效问卷183份，有效率100%。 　　1.3统计学处理采用SPSS13.0软件进行统计学分析。 　　2结果 　　2.1护理实习生的自我防护现状见表1。 　　2.2护理实习生的防护知识应用情况见表2。 　　2.3护理实习生接受职业防护知识教育的情况见表3。 　　3讨论 　　3.1护生在实习期间的自我防护情况 　　3.1.1职业损伤情况护理实习生在临床护理实践中，发生护理职业伤害的情况比较严重，但不同学历组的护生在实习期间发生的职业损伤有差异性。其中大专生的锐器伤的防护状况优于本科和中专护生。在发生过锐器伤的176名护生中，有52.64%的护生在实习中的锐器伤在4次或4次以上。本次调查发现护生在实习期间的锐器损伤率高达96.17%。 　　3.1.2接种乙肝疫苗接种乙肝疫苗是预防HBV感染最有效的预防措施，该疫苗同时对丁肝有预防作用[3]。有研究表明针刺伤时只需0.004ml带有乙肝病毒的血液就足以使受伤者感染HBV[4]，护生因缺乏临床经验，则更具有危险性[2]。由表1可以看出，本科组接种乙肝疫苗的比率明显高于另外两组，而大专组又高于中专组。 　　3.1.3戴手套在本次调查中显示：如在需戴手套的操作中，仅有43.72%的护生会很好的执行，本科护生执行情况优于另外两组。有研究表明，在抽取化疗药时，80%以上的护生会带手套进行操作，但在手上有伤口并进行与患者接触的操作时，只有不到20%的护生会戴上手套进行操作[5]。 　　3.1.4相关知识的掌握本科组对于“无菌技术操作”、“医疗垃圾的分类与处置”、“手卫生的重要性”、“艾滋病的预防措施”的知晓率明显高于另外两组。 　　3.2实习期间的防护知识应用情况从实习护生对防护知识应用情况来看，多数护生选择婉言拒绝患者的食物、礼物，在这一方面的防护以大专护生较佳；89.16%护生知道手被锐器划伤的处理方法，其中本科护生在这一方面的防护优于另外两组，但也有部分护生不知如何处理；89.5%的护生知道贵重物品如何保管；口头医嘱的处理虽在学校学习过，但在临床应用中仅有39.61%的护生做出正确处理，能够严格执行三查七对的护生也仅有62.69%。从结果中可以看出，护生对职业防护的应用较薄弱。 　　3.3接受防护知识教育的情况从表3可见：不同学历护生接受防护知识教育程度本科组明显优于另外两组，