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医学医药 下，与近年来人工流产。重复性宫外孕。盆腹腔内手术操作等因素密切相关；历式彩超结合血尿口一HCG。后穹 窿穿刺术等诊断技术应用提高诊断率；治疗方式多样化，腹腔镜手术是治疗异住妊娠理想方式。 关健词：异位妊娠诊断治疗发生丰 产妇死亡调研协作组1991年报道‘川，我国孕产妇死亡原因构成中，异位妊娠占死亡总数1．6％，而随着人 民生活质量提高，越来越多患者要求保留生育功能。因此重视其发原因，做好早期诊断，合理治疗异位妊 娠非常重要。现对我院5年问收治的734例异位妊娠病例进行回顾性分析，并对相关因素进行探讨。 1．资料及方法 (1)一般资料 卵巢妊娠7例，宫颈妊娠4例，子宫残角妊娠2例，官内妊娠合并输卵管妊娠l例，腹腔妊娠1例。手术 病例均经病理检查证实(切除物中见绒毛组织)，药物性保守治疗病例则根据临床表现结合阴式彩超，血 尿p—HCG，诊断性刮宫等辅助检查诊断。 ②一般状况 其它官腔内手术史者342例，人工流产次数l～9次，有剖宫产史及其它盆腹腔手术史114例，重复性宫外 孕85例，其它相关病史者70例。 (2J方法 收集临床资料后制定调查表，按1年1个时间段进行数据处理分析，统计学方法采用f检验。 2。结果 (1)发生率自2000年至2004年异位妊娠病例与本院同期分娩数比见表l 表1 2000一2004年异位妊娠发生率变化 (2)既往史见表2 159 创新与发展 表2宫腔操作史．盆腹腔手术史及重复宫外孕等 官腔操作史 盆腔操作史 重复性宫外孕 其他 年份 异位妊娠 例数％ 百分比 例数％ 百分比 例数％ 百分比 例数％ 百分比 2000 129 69 53．48 15 11．62 19 14．72 10 7．75 200l 131 30 22．90 20 15．26 12 9．16 8 6．10 2002 168 15 8．92 12 7．14 20 11．90 15 8．92 2003 140 49 35．00 31 挖．14 15 10。71 17 12．14 2004 166 77 ※46．39 36 21．68 20 12．04 20 12．04 合计 734 240 32．69 114 15．53 86 11．71 70 9．53 注：盆腹腔手术史包括剖宫产术，宫外孕手术。阑尾切除术等．；重复性宫外孕指既往患过输卵管妊娠，通过手术及药物治愈者再次发 生宫外孕；其它包括既往患盆腔炎，结扎复通，阑尾炎药物治疗等．※与合计比较。PO．05 (3)诊断 ①诊断方式，见表3 表32000年一2004年异位妊娠诊断方法 后穹窿穿刺术 阴式彩超 血尿HCG检测 年份 异位妊娠 例数 检测率％ 例数 检测率％ 例数 检测率％ 2000．1—2000．12 129 18 13．95 73 56．58 129 100 2001．1—2001．12 131 15 11．45 81 61．82 131 100 21302．I一2002．12 168 20 11．90 121 72．02 168 100 2003．1—2003．12 140 16 1
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