395份骨科病历抗菌药物使用调查及分析.pdfVIP

· 436· 用药物与临床2009年第l2卷第6期 PracticalPharmacyAndClinicalRemedies．2009．Vo1．12．No．6 395份骨科病历抗菌药物使用调查及分析 陈 碧 [摘 要] 目的 调查并探讨骨科抗茵药物合理应用。方法 应用外科患者抗茵药物使用调查表，逐个进 行登记 ，手术切 口按 《应用抗茵药物防治外科感染的指导意见(草案 Ⅱ)》分类法分类 ，对所获得 资料 中的抗茵药 物合理应用给予评价、分析 。结果 395份骨科病历 中，86．08％应用抗茵药物。其 中用于治疗 的 占11．39％，用 于预 防的 占73．42％。全 身用药 占86．08％，合理 用药 占60．76％。在 340例应 用抗 茵药物 的患者 中，只有 5例做 了药敏试验 ，其他均为经验用药。结论 医疗机构管理部 门应制定一套切实可行的抗茵药物使用制度及质量评 价标准 ，定期进行 质量 考核 ，加强对抗茵药物的销售管理 ，提 高临床 医师的道德观 ，按科 学理论要 求 ，合理使 用抗 茵药物 。 [关键词] 骨科患者；抗茵药物；切 口类别 抗菌药物的合理应用是骨科治疗的重要环 菌药物联合用药时，选用 1种抗菌药物 325例 节，不仅可以提高骨科感染性疾病 的防治效果，而 (82．28％)；选用2种 15例 (3．80％)。见表 1。 且在增加手术安全性、扩大手术范围、提高治愈率 2．3 抗菌药物应用时机与持续时间 在使用抗 和减少术后并发症等方面起着重要的作用…。为 菌药物的340例中，320例是施行手术的患者，占 加强抗菌药物合理使用，笔者回顾调查了我院395 81．0l％。不同手术类型抗菌药物使用率见表 2。 份骨科抗菌药物的应用情况，现报道如下。 围术期抗菌药物预防用药持续时间符合标准的病 1 资料与方法 历 占8．06％(术前30min一2h给药 1剂，术后 24 1．1 临床资料 随机抽取2008年 1—8月我院骨 h内停药)，基本符合 占9．68％(术前30min～2h 科出院病历 395份 。男221份，女 174份，年龄 2 给药 1剂，术后 72h内停药)，其他不符合标准的 — 81岁，平均住 院天数 20．2d。 占88．71％。 1．2 方法 按 国家卫生部医政司医院感染监控 2．4 抗菌药物使用种类情况 本次调查的病历 网制定的抗菌药物使用调查表 ，逐个登记 ，手术切 中共使用Ⅳ类抗菌药物 31种，包括 8一内酰胺类 口按 《应用抗菌药物防治外科感染的指导意见 (草 (24种，其 中碳青霉烯类 1种)，喹诺酮类 (2种)、 案 Ⅱ)》分类法 分类，我院I临床药师对抗菌药物 克林霉素类 (1种)、氨基糖苷类 (1种)、利福霉素 合理应用给予评价。 (1种)。抗菌药物使用频次前 10位见表3。 2 结果 表 1 不 同手术类型抗茵药物联合用药使用 2．1 抗菌药物应用 395份病历中，接受手术治 种类及使用率 (例) 疗的患者 320例，未手术 75例；用于预防290例 (占73．42％)，用于治疗45例 (11．39％)；全身用 药340例(86．08％)；合理用药240例(60．76％)， 不合理用药 155例(39．24％)。340例应用抗菌药 物的患者中，只有 5例做 了药敏试验 ，其他均为经 验用药。 2．2 不同手术类型抗菌药物使用种类 选择抗 表 2 不同手术类型抗菌药物使用天数及使用率(例) 收稿 日期 ：2009一o4—11 作者单位：湖南省郴州市第一人民医院，湖南 郴州 423000 实用药物与临床2009年第l2卷第6期 脚