3种微创方法治疗复杂性输尿管上段结石的比较.pdfVIP

海南医学院学报 2009，15(12) 1606 JournalofHainanMedicalCollege 3种微创方法治疗复杂性输尿管上段结石的比较 刘元晓，岑松，康新立，钟江，冯雄，王安方，蔡德海，王栋，王为服，黄卫，陈健，王阳 (海南省人民医院泌尿外科 ，海南 海 口 570311) [摘要]目的：探讨复杂性输尿管上段结石的有效治疗方法。方法：回顾性分析逆行输尿管镜 (URL)、 微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)以及后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)治疗复杂性输尿管上段结石患 者的临床效果，比较 3种治疗方法的成功率、碎石清除率及并发症。结果：210例患者 中，URL治疗 103 例，1次手术成功率88．5％(91／103)，11例输尿管输尿管镜无法到达结石部位，1例输尿管穿孔损伤改 开放手术，术后 1月结石清除率为85．0％。MPCNL治疗92例，1次手术成功率为92．4％(85／92)，5例 肾穿刺失败改开放手术，2例术中出血较多改2期手术，结石清除率为98．0％，并发症发生率为4．0％。 RLU治疗 15例，1次手术成功率为 100％，结石 1次取尽，无并发症。结论：3种微创手术方式皆有较好 的疗效，各有优缺点，应根据患者I临床需求及医院实际情况选择治疗方案。 [关键词]复杂性输尿管上段结石；腔内手术；外科手术 [中图分类号]R693 ．4 [文献标识码]B [文章编号]1007—1237(2009)12-1588-02 Comparisionofthreemini-invasivetreatmentsforcomplicatedupperuretericcalculi LIU Yuan—xiao，CEN Song，KANG Xin—li，ZHONG Jiang，FENG Xiong，WANG An—fang，CAI De—hai，WANG Dong，WANG Wei—fu，HUANG Wei，CHEN Jian，WANG Yang (DepartmentofUrinarySurgery，PeoplesHospitalinHainanProvinceHaikou5703l1，China) [FoundationProject]：HainanMedicalCollegeScientfiicResearchFundSupportedProjectofthejo~ a(oo2oogo288) [Author]：UYuan—xiao(1964一)，Male，C Physician，M．B．Telmail：lyx0898@126． com Received：2009—11—05 Accepted：2009—11—26 JHMC，2009；15(12)：1588-1589 View from specialist：Itiscreative，andofcertainscientificand educationalvalue· [ABSTRACT]Objective：Toexplorethetreatmentforcomplicatedupperuretericcalculi．Methods：Retro— spectivelyanalyzedcliniceffectofretrogradeureteroscope(URL)，mini-invasivepercutaneousnephrolithotomy (MPCNL)andlaparoscopicureterolithotomy(RLU)oncomplicatedupperuretericcalculi，comparedthesuccess rate．clearanceandcomplicationoccurrenceinpatientswithdifferenttreatment．Results：Outof210patients，103 weretreatedbyURL，inwhich11caseshadureteroseopefailedinarrivinguretericcalculiand1casehadopening surgeryduetoureteralperforation，withSuccessrateforoncesurgeryas88．5％ (91／103)andclearanceafter1 monthas85．0％ ．92weretre