6肺胀分析课件.pptVIP

肺 胀 概 念 源 流 证候特征 病因病机 诊断与鉴别诊断 辨证论治 患者孙某，76岁，男性，工人，2001年2月20日就诊。 患者反复咳喘10多年，每年冬季多发作，曾先后四次在我院住院诊治。近三天来受凉后出现咳喘加重，胸闷气憋，动则喘甚，不能平卧，咯痰清稀，心悸，腹部胀满，尿少，双下肢浮肿，形寒怕冷，面唇青紫，舌淡胖质黯，苔白滑，脉沉虚数。 肺 胀 肺——病位在肺 胀——胀的病机：肺气壅滞 胸膺胀满不能敛降 胀的症状：胸部胀满 憋闷如塞 胀的体征：肺体胀满 肺胀是指多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，肺脾肾三脏虚损，从而导致肺管不利，肺气壅滞，气道不畅，胸膺胀满不能敛降。临床表现见喘息气促，咳嗽，咯痰，胸部膨满，憋闷如塞，或唇甲紫绀，心悸浮肿等症。重者可出现昏迷、喘脱等危重证侯。 慢性肺系疾病 肺脾肾三脏虚损 肺气壅滞，胸膺胀满不能敛降 咳、痰、喘、悸、肿、胀、暗 昏迷、喘脱 咳 痰 喘 悸 肿 胀 黯 1. 外因-----感受外邪。 内因-----久病肺虚。 2. 肺脾肾虚，痰瘀阻肺，肺气胀 满，不能敛降。 3. 病位在肺，涉及脾肾心肝。 4. 本虚标实。 肺 肺 失 宣 降 脾 痰 浊 郁 肺 肾 肾 不 纳 气 心 阳 虚 水 泛 虚 水 饮上凌心肺 心 血 瘀 阻 心 肾阳 衰 喘 脱 咳痰喘 热 动肝 风 抽 搐 悸肿胀暗 痰 蒙心 窍 神 昏 热迫血妄行 出 血 1. 有慢性咳喘病史，老年多见。 2. 典型的临床表现以 、 、 、 、 、 、 为特征。严重 者可出现喘脱、神昏、动风或出血等危 重症候。 3. 病常因外感而诱发，其次是过劳、暴怒、炎热也可诱发。 4. 病程缠绵，时轻时重。 5. 体检可见桶状胸，闻及肺部哮呜音或痰 鸣音及湿性罗音，且心音遥远，胸部叩 诊为过清音。 6. X线检查、心电图、超声心动图及血气分析有助于本病诊断。 肺胀 哮病 喘证 相同：咳、痰、喘。 不同：