冠心病患者术前应用长托宁和东莨菪碱的比较研究.pdfVIP

维普资讯 医学文选 2005年 12月 第24卷 第6期 如下：0分 ：白天症状1次／N，偶尔急性发作 ，夜间症状2 可见支气管的慢性非特异性的炎症是支气管哮喘发病的最基 次／月；1分：白天症状2次／N ，但1次 ／d，急性发作时影 本的病理基础。肾上腺皮质激素治疗支气管哮喘，具有抗炎 响活动和睡眠，夜间症状2次／月；2分 ：每 日有症状，急性发 抗过敏的作用，可以有效地控制气道慢性非特异性炎症，从而 作时影响活动和睡眠，每 日需用短效B2受体激动剂，夜间症状 达到控制哮喘症状的目的。长效B2受体激动剂和糖皮质激素 2次 ／N ；3分 ：每 日有症状，急性发作频繁，夜间频繁发作， 为治疗支气管哮喘的经典药物，因为两种药物作用机理不同， 体力活动受限。 所以经常联合应用。Bateman【J发现，长效B2受体激动剂与糖 1．4 统计学处理 采用 SPSs10．0统计软件，统计学处理各 皮质激素的合成制剂较使用双倍剂量的激素治疗哮喘更为有 指标均以z±s表示。 效，两药可能有协同作用，B2受体激动剂可增加激素受体对激 素的敏感性，而激素也可使B2受体激动剂作用增强。Bate— 2 结 果 nm -2J认为长效B2受体激动剂和糖皮质激素的合成制剂较单 治疗前平均积分为 (2．13±0．502)，治疗后 (0．543± 独使用激素的患者肺功能提高更为明显，病人症状恶化率也 0．213)。治疗前后 比较非常显著性差异(P0．001)。治疗6 降低。用最小量的激素 ，能够最大程度地控制患者的病情且 个月，症状积分总有效率达96．6％(见表 1)。治疗后FEV1预 最少的副作用是哮喘的治疗 目标。本组 60例病例应用舒利 计值％及PEF预计值 ％明显提高(P0．001)，治疗前后 比较 迭治疗6个月，总有效率达到96．6％。由于两种药物均有使 有非常显著性差异(见表2)。 用方便，所有病人的依从性均很好。 表 1 60例治疗后病人疗效评价疗效评定 文献报道3【．4J，病人的依从性随使用药物的次数增加而减 少，如每 日用药2次时，病人依从性为71％；每 日3次时，病人 依从性降为34％，而每 日4次时，病人依从性降至 18％，故药 物的方便性对治疗效果有很大的影响。而舒利迭的优越之处 在于它采用倒计数的方法，药物的使用情况在药盒上有直接 显示 ，以防病人漏吸并方便医生准确了解患者的用药情况，有 利于病情的监控。因此 ，舒利迭具有服药次数少，操作简单 ， 表2 60例哮喘患者治疗前后肺功能变化情况 病人有良好的依从性的优点，病人容易掌握。加之疗效肯定， 病人易于接受，值得临床推广。 参考文献 1 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组 ．支气管哮喘防治指南 (支气 管哮喘的定义、诊断、治疗、疗效判断标准与教育和管理方案)[S]．