冠状动脉介入术导致对比剂肾病危险因素分析.pdfVIP

CN43—1262／R 中国动脉硬化杂志2011年第 19卷第6期 529 [文章编号] 1007—3949(2011)19-06-0529434 · 临床研究 · 冠状动脉介入术导致对比剂肾病危险因素分析 李华珍，王 红。梁文武 (广西医科大学第四附属医院心内科，广西省柳州市545005) [关键词] 对比剂肾病； 危险因素； 冠状动脉介入术 [摘 要] 目的 探讨冠状动脉介入术患者对比剂肾病的危险因素。方法 收集我院2008年 1月一2009年 12 月期间住院的172例接受冠状动脉介入术患者的临床资料，比较对比剂使用剂量，测定介入治疗前后血清肌酐，分 析发生对比剂肾病危险因素。结果 172例患者发生对比剂肾病 32例 ，发生率 18．61％(32／172)，肾小球滤过率 60mL／min患者发生对 比剂肾病．21 ． 例 (13％)，肾小球滤过率60mL／min患者发生对比剂肾病 19例 (40％)(P 0．001)，年龄 I75岁、3支病变、左心室射血分数40％、血清肌酐133I~mol／L及对比剂剂量 300mL与对比 剂肾病相关(P0．001)。糖尿病或高血压合并肾功能不全对比剂肾病发病率高于单纯糖尿病或高血压患者 (P 0．O1)。结论 介入治疗术前肾功能受损及其损害程度是术后 出现对比剂肾病的最主要危险因素，肾功能不全、年 龄I75岁、多支冠状动脉病变、左心室射血分数 40％、对比剂剂量 300mL均为对比剂肾病的独立危险因素。 糖尿病或高血压病合并肾功能不全可以增加对比剂肾病的临床风险。 [中图分类号] R5 [文献标识码] A Thel skFactorsofContrast—InducedNephropathyinPercutaneousCoronaryInter- vention LIHua—Zhen，WANGHong，andLIANG Wen-W (DepartmentofCardiology，TheFourthAffiliatedHospitalofGuangxiMedwalUniversity，GuangxiLiuzhou545005，China) [KEYWORDS] Con~ t—inducednephropathy(CIN)；Riskfactors；Percutaneouscoronaryintervention(PCI) [ABSTRACT] Aim Toinvestigatetheriskfactorsofcontrast—inducedNephropathy(CIN)inthepercutaneouseoro- naryintervention(PCI)． Methods Tocollecttheclinicaldataof172patientswhounderwentthePCIfromJanuary， 2008toDecember，2009，comparecontrastagentsdose，recordedthecreatinine(Cre)beforeandaftertreatment，andana- lysetheriskfactorsforoccurrenceofCIN． Results Therewere32casesoccurredCIN，including21cases(13％) withGFR 60mL／min，and19cases(40％)withGFR60mL／min(P0．001)． Theincidenceratewas18．61％ (32／172)． ThefollowingvariablesmaybethesignificantfactorscorrelatingwjtIlCIN：aged≥75years，threeteamsof coronarylesions，LVEF40％，Cre133~mol／Lnadcontra