餐时血糖调适剂——瑞格列奈治疗2 型糖尿病的临床观察.pdfVIP

维普资讯 L圜糖 癌杂志 ：0c2年第 10卷第 2期 ChineseJourna【()I~abeves，April2 J2．Vo10．No2 ·l! · · 临床专栏 ·(诺和龙篇) 餐时血糖调节剂——瑞格列奈治疗 2型糖尿病的临床观察 张胜兰 张 燕 晏 捶 姜兆顺 孙 荣 为观察诺和龙的降糖 效果和在 良好控制血糖 c空腹血糖 ≤ 继续原治疗不变 ；圆清洗期结束时．“快速血糖仪连续观察 j 78mmo[儿 ．餐后血糖≤l0mmo[儿)情况下 ．发生低血糖 的情 天空腹血糖和餐后 2小 时血螗 ．稳定后 ．患者被 随机分成诺和 况 ，我们对 240例 2型糖尿病患者用诺和龙与磺脲类 降糖药物 龙组 、格列苯脲组 、格列齐特组和格刊毗唪组 诺和芘从每次 做丁对照观察 ．报告如下。 05rag．每 口三餐前即时服用开始．根据血糖情况逐渐加量 ，可 研究对象与方法 加到每趺 10～2．0mgl格到苯脲从每 2．5mg．三餐前服用 、 对 象 开始 -町加 到每 次 5rag：格刮齐特从每欢 801Ttg．三餐前 眼用开 1．^选标 准 ：① 按 I985年 WHO标 准和 l997年美 国 始 ．可加到每次 160rng；格列吡嗪从 每俄 5mg，三餐前服用开 ADA修政意见确诊 的在本院门诊和住 院的 2型糖尿病患者 始 ，可加到每谯 10mg。 上 四种药物均要在血糖控制满意 (空 240傅；0诊断时糖尿病患者的年龄 ≥3j岁 ．人选时病程3十 腹血糖≤7．8reotol／[，餐后血糖≤l|lnmo]·I．、后维持 8周 治 月一时 凡选前接受蚀食 、运动治疗和服用磺脲类降糖药物治疗 疗观察期 问血糖用 OneTouch u血糖攸 测定 ．专 人负责 者一服药时间必须小于 0个月，人选前格列苯脲剂量 ≤10rag／ HbAlc用 HP[．c法测定 (BioRadVariantj治疗开始和治疗 中 d、格列齐特≤240mg／d、格列毗嗪≤20rag／d。 每两周观察 一次患者 的体重、血压、ⅢL脂、肝功能、 电图、碌常 2 排除标准 ：①失代偿性心衰 (NYHAⅢ型和 NYHAⅣ 规等变化 。 型)，水稳定型心绞痛 ，近 12个月 内发生过心肌梗死者 ：②血肌 结果 酐浓度14cu,mol／L者 ：@肝功能异常者 ：：高血压未得到满 1．患者分布情况 ：24(J名 2型糖屎病患者被随机分配接受 意控制．血压190／1ClSmmHg者 {@妊娠或哺乳期妇女：@空 诺和龙或磺脲娄药物治疗 ．接受磺脲娄药物治疗 的病人冉随机 檀血糖水平 ≥I5mmal儿 者：⑦酮体阳性者 ：@正在使用影响血 分为格列苯脲组 、格列齐特 组和格列吡嗪组 糖 的药物 (如胰岛素、甲状腺激素、类 固醇等)者 按上述标准共 2．患者清洗期前 般临床情况． 表 l 人选 210侧 男 l22、女 118)，清洗期后 ．随机分为诺和龙瑞格 3．临床疗 效分析 ： 列紊组 120例、磺腮娄降糖药组 120例 ．其 中格列苯脲 、格列弃 t1)治疗前后 四组病人血槠和 H1)AIc的变化 ．本组诺和龙 特、格列吡嗪每组各 40倒 。 日平均剂量 为 485±20lnig．格列苯脲 为 8 I 22mg．格 列 、 方 法 齐特为 200±4nrI_g．格列 毗嗪为 l5r¨38