-急性缺血性卒中静脉溶栓.pdfVIP

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急性缺血性卒中静脉溶栓流程 与临床路径 王拥军 首都医科大学附属北京天坛医院 卒中生存链(7Ds) Detection(发现病人) Dispatch(派遣EMS) Delivery(快速转运) Door(到合适的医院) Data(临床资料) Decision(治疗决定) Drug(给药) 北京脑血管病抢救治疗中心院前急性缺血性卒中救治体系(7Ds) Call 120 fast! 初级 卒中中心 IV溶栓 EMS-现场 •院前卒中筛检表 EMS 卒中 120/EMS •确定发病时间 根据卒中中心 发作 Dispatch •ABC 监测/Glu 认证分诊 •快速通知医院 公众早期 血管内 识别症状 急诊治疗 高级 卒中中心 目标: Patient Detection Dispatch EMS到达 EMS Dilivery 症状发生5min内 5min内 20min 如果需要溶栓,30min到达卒中中心 北京脑血管病抢救治疗中心急性缺血性卒中救治体系(7Ds) 不符合 常规治疗 分诊 急诊 CT 卒中MR检查 患者到院 O2,IV通道 医生 排除 小组NIHSS IV溶栓 监测体征 出血 发病时间 符合临床及 随机分组 Lab Exam 符合溶栓 MRI入选标准 无溶栓禁忌症 IA溶栓 目标 70min IA 10min 10min 40min IV Door Data Decision Drug DoorIA t

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