十二指肠溃疡伴穿孔的护理个案.docx

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十二指肠溃疡伴穿孔的护理个案

一、案例背景与评估

(一)患者基本信息

患者男性,45岁,因“上腹部持续性剧烈疼痛6小时,伴恶心、呕吐2次”于2025年8月15日14:30急诊入院。患者既往有十二指肠溃疡病史5年,规律服用“奥美拉唑”治疗,但近3个月因工作繁忙自行停药,且经常熬夜、饮食不规律,喜食辛辣刺激性食物及浓茶。入院时神志清楚,急性病容,表情痛苦,强迫屈曲卧位。

(二)入院查体

体温38.2℃,脉搏108次/分,呼吸22次/分,血压120/80mmHg,体重65kg。皮肤黏膜无黄染,弹性可。巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏。颈软,无抵抗,颈静脉无怒张。胸廓对称,双

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