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急性腹痛诊疗指南
急性腹痛是临床常见急症,涉及多系统、多器官疾病,病因复杂且病情变化迅速。准确识别病因、评估病情危重程度并及时干预,是改善患者预后的关键。以下从病史采集、体格检查、辅助检查、鉴别诊断、治疗原则及注意事项等方面系统阐述诊疗流程。
一、病史采集:精准信息的核心线索
病史采集需遵循“全面、重点、动态”原则,通过患者主诉及目击者描述,结合引导性提问获取关键信息。
1.腹痛特征
-起病方式:突发剧烈刀割样疼痛(如胃十二指肠溃疡穿孔)、逐渐加重的持续性钝痛(如阑尾炎进展期)、阵发性绞痛(如胆绞痛、肾绞痛)、转移性腹痛(如阑尾炎典型“上腹→脐周→右下腹”转移)需重点区分。
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