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急性骨筋膜室综合征急诊鉴别诊疗指南
急性骨筋膜室综合征(AcuteCompartmentSyndrome,ACS)是因骨筋膜室(由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成的闭合性腔隙)内压力异常升高,导致肌肉、神经等组织缺血、缺氧,进而发生功能障碍甚至坏死的外科急症。其进展迅速,若未及时识别和干预,可导致肌肉挛缩、神经永久性损伤、肢体功能丧失,严重时可因肌红蛋白尿引发急性肾损伤甚至死亡。急诊科作为早期诊疗的关键环节,需系统掌握其识别、评估与处理流程。
一、病因与病理生理
ACS的核心机制是骨筋膜室内容物体积增加或室壁容积减少,导致室内压力(IntracompartmentalPressure,
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