呼吸系统临床诊疗指南试题及答案.docxVIP

呼吸系统临床诊疗指南试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者进行肺功能检查时，判断气流受限的金标准指标是

A.用力肺活量（FVC）

B.第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比

C.FEV1与FVC的比值（FEV1/FVC）

D.残气量（RV）与肺总量（TLC）的比值

答案：C

2.社区获得性肺炎（CAP）患者初始经验性抗感染治疗时，针对肺炎链球菌的首选药物是

A.万古霉素

B.亚胺培南

C.阿莫西林-克拉维酸

D.左氧氟沙星

答案：C

3.支气管哮喘急性发作期患者，若出现端坐呼吸、大汗、说话断续、脉率120次/分，应判断为

A.轻度发作

B.中度发作

C.重度发作

D.危重度发作

答案：C

4.特发性肺纤维化（IPF）患者最典型的胸部高分辨率CT（HRCT）表现是

A.双肺磨玻璃影

B.双肺广泛实变

C.双下肺网格影伴蜂窝肺

D.双肺弥漫性结节影

答案：C

5.肺癌TNM分期中，T2a期指肿瘤最大径的范围是

A.3cm且≤5cm

B.5cm且≤7cm

C.7cm

D.≤3cm

答案：A

6.结核性胸膜炎患者胸腔积液检查的典型表现是

A.漏出液，蛋白30g/L

B.渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）45U/L

C.血性胸腔积液，CEA升高

D.乳糜样胸腔积液，甘油三酯升高

答案：B

7.急性肺血栓栓塞症（PTE）患者，若出现血压下降（收缩压90mmHg），应首先考虑的治疗措施是

A.低分子肝素抗凝

B.rt-PA溶栓治疗

C.华法林口服

D.下腔静脉滤器置入

答案：B

8.肺脓肿患者经规范抗感染治疗后，若仍有反复大咯血（500ml/24h），最有效的治疗手段是

A.继续延长抗生素疗程

B.支气管动脉栓塞术

C.糖皮质激素冲击治疗

D.外科肺叶切除术

答案：B

9.间质性肺疾病（ILD）患者进行支气管肺泡灌洗液（BALF）分析时，若中性粒细胞比例显著升高，最可能提示的疾病是

A.结节病

B.过敏性肺泡炎

C.IPF

D.特发性肺含铁血黄素沉着症

答案：C

10.慢性肺源性心脏病（肺心病）患者出现右心衰竭时，最主要的治疗措施是

A.利尿剂降低右心前负荷

B.洋地黄类药物增强心肌收缩力

C.控制呼吸道感染，改善呼吸功能

D.血管扩张剂降低肺动脉压

答案：C

11.支气管扩张症患者最典型的临床表现是

A.发作性喘息伴双肺哮鸣音

B.慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血

C.进行性呼吸困难伴杵状指

D.发热、胸痛、咳铁锈色痰

答案：B

12.对于非小细胞肺癌（NSCLC）驱动基因阳性患者，一线靶向治疗的首选方案是

A.吉非替尼（EGFR-TKI）

B.阿来替尼（ALK-TKI）

C.奥希替尼（三代EGFR-TKI）

D.以上均根据具体驱动基因选择

答案：D

13.睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的确诊依据是

A.多导睡眠监测（PSG）显示AHI≥5次/小时

B.夜间打鼾伴白天嗜睡

C.颈部超声显示上气道狭窄

D.肺功能提示限制性通气功能障碍

答案：A

14.军团菌肺炎的特征性实验室检查是

A.血白细胞显著升高伴核左移

B.尿军团菌抗原检测阳性

C.痰培养见革兰阴性杆菌

D.血清冷凝集试验阳性

答案：B

15.特发性气胸患者，若肺压缩体积为20%且无呼吸困难，首选的处理措施是

A.胸腔穿刺抽气

B.胸腔闭式引流

C.观察，卧床休息

D.外科手术治疗

答案：C

16.慢性咳嗽患者进行诊断性检查时，最常见的病因是

A.咳嗽变异性哮喘（CVA）

B.上气道咳嗽综合征（UACS）

C.胃食管反流性咳嗽（GERC）

D.嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）

答案：A

17.结节病患者若出现眼部受累（如葡萄膜炎）或心脏受累，首选的治疗药物是

A.甲氨蝶呤

B.英夫利昔单抗

C.泼尼松

D.羟氯喹

答案：C

18.肺曲霉病中，最常见的类型是

A.侵袭性肺曲霉病（IPA）

B.变应性支气管肺曲霉病（ABPA）

C.曲霉球

D.慢性坏死性肺曲霉病（CNPA）

答案：C

19.儿童毛细支气管炎的主要病原体是