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执业药师资格考试药学综合知识与技能试题带答案

单项选择题

1.以下属于药品不良反应的是（）

A.药物过量导致的毒性反应

B.药物滥用引起的身体依赖性

C.合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应

D.药物治疗过程中出现的继发感染

答案：C

解析：药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。药物过量导致的毒性反应、药物滥用引起的身体依赖性不属于正常用法用量范畴；药物治疗过程中出现的继发感染不一定是药品不良反应，可能是多种因素导致。

2.治疗高血压的药物中，属于血管紧张素Ⅱ受体阻断剂的是（）

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.氯沙坦

D.美托洛尔

答案：C

解析：硝苯地平是钙通道阻滞剂；卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂；美托洛尔是β受体阻滞剂；氯沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体阻断剂。

3.患者，男，65岁，诊断为2型糖尿病，长期服用二甲双胍，近期因肾功能减退，医生调整用药，应避免使用的药物是（）

A.格列齐特

B.阿卡波糖

C.瑞格列奈

D.格列喹酮

答案：A

解析：格列齐特主要经肾脏排泄，肾功能减退患者使用后可能导致药物蓄积，增加低血糖等不良反应的发生风险。阿卡波糖主要在肠道发挥作用，很少吸收入血；瑞格列奈主要经胆汁排泄；格列喹酮95%经胆汁排泄，仅5%经肾脏排泄，这几种药物在肾功能减退时相对更安全。

4.以下关于处方书写规则的说法，错误的是（）

A.每张处方限于一名患者的用药

B.药品名称应使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写

C.处方如有修改，应当在修改处签名并注明修改日期

D.药品用法用量可以使用“遵医嘱”“自用”等表述

答案：D

解析：药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句。A、B、C选项均符合处方书写规则。

5.服用后可能导致尿液呈橘红色的药物是（）

A.利福平

B.异烟肼

C.乙胺丁醇

D.吡嗪酰胺

答案：A

解析：利福平及其代谢产物可使尿液、粪便、唾液、泪液等呈橘红色。异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺一般不会导致尿液出现这种颜色改变。

多项选择题

1.以下属于老年人用药基本原则的有（）

A.受益原则

B.小剂量原则

C.择时原则

D.暂停用药原则

答案：ABCD

解析：老年人用药应遵循受益原则，确保用药的收益大于风险；采用小剂量原则，因为老年人肝肾功能等生理功能减退，对药物耐受性降低；择时原则，根据药物的药代动力学和药效学特点选择合适的用药时间；暂停用药原则，当怀疑药物不良反应时，可暂停用药观察。

2.药师在审核处方时，应关注的用药适宜性内容包括（）

A.规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定

B.处方用药与临床诊断的相符性

C.剂量、用法的正确性

D.选用剂型与给药途径的合理性

答案：ABCD

解析：药师审核处方用药适宜性时，需要关注多方面内容。规定必须做皮试的药品，要确认处方医师是否注明过敏试验及结果判定；要判断处方用药与临床诊断是否相符；检查剂量、用法是否正确；评估选用剂型与给药途径是否合理。

3.以下关于胰岛素使用的注意事项，正确的有（）

A.胰岛素应冷藏保存，注射前应恢复至室温

B.注射部位应经常更换，防止局部脂肪萎缩或增生

C.混合胰岛素时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸中长效胰岛素

D.胰岛素过量可能导致低血糖

答案：ABCD

解析：胰岛素需要冷藏保存（28℃），注射前恢复至室温可减少注射时的不适感；经常更换注射部位可避免局部脂肪萎缩或增生；混合胰岛素时先抽吸短效胰岛素再抽吸中长效胰岛素可防止长效胰岛素混入短效胰岛素瓶中，影响短效胰岛素的效价；胰岛素过量会导致血糖过度降低，引发低血糖。

4.以下哪些药物可能引起药源性肝损害（）

A.酮康唑

B.对乙酰氨基酚

C.辛伐他汀

D.阿莫西林

答案：ABC

解析：酮康唑是抗真菌药，可引起肝毒性；对乙酰氨基酚过量使用会导致严重的肝损伤；辛伐他汀是调血脂药，可能引起肝功能异常。阿莫西林主要不良反应为过敏反应等，一般较少引起药源性肝损害。

5.以下属于药品储存要求的有（）

A.常温储存指温度在1030℃

B.阴凉处储存指温度不超过20℃

C.冷藏储存指温度在210℃

D.药品应按批号堆码，不同批号的药品不得混垛

答案：ABCD

解析：根据药品储存管理规定，常温储存范围是1030℃；阴凉处是指温度不超过20℃；冷藏要求温度在210℃；药品按批号堆码，不同批号不得混垛有利于药品的质量管理和追溯。

案例分析题

患者，女，58岁，患有高