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执业药师资格考试药学综合知识与技能试题及答案(七)

一、最佳选择题（每题1分，每题的备选项中，只有一个最佳答案）

1.以下药物中，可用于治疗蛔虫病的药物是（）

A.甲硝唑

B.氯喹

C.吡喹酮

D.甲苯咪唑

E.乙胺嘧啶

答案：D

解析：甲苯咪唑是治疗蛔虫病的常用药物，可抑制虫体对葡萄糖的摄取，导致虫体糖原耗竭，使虫体无法生存而死亡。甲硝唑主要用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染；氯喹主要用于治疗疟疾；吡喹酮用于治疗血吸虫病等；乙胺嘧啶用于疟疾的预防。

2.痛风患者急性发作期可选用的药物是（）

A.别嘌醇

B.苯溴马隆

C.秋水仙碱

D.丙磺舒

E.非布司他

答案：C

解析：秋水仙碱是治疗痛风急性发作的特效药物，通过抑制中性粒细胞趋化、黏附和吞噬作用而发挥抗炎止痛作用。别嘌醇、非布司他主要用于降低血尿酸水平，适用于慢性痛风的治疗；苯溴马隆、丙磺舒通过促进尿酸排泄来降低血尿酸，也多用于慢性期。

3.患者，男，65岁，患有高血压，长期服用硝苯地平控释片，血压控制良好。近期因关节疼痛就诊，诊断为骨关节炎，应慎用的药物是（）

A.对乙酰氨基酚

B.布洛芬

C.氨基葡萄糖

D.硫酸软骨素

E.透明质酸钠

答案：B

解析：布洛芬属于非甾体抗炎药（NSAIDs），NSAIDs可引起水钠潴留、升高血压，对于正在使用降压药的患者，使用NSAIDs可能会影响降压效果，使血压升高。对乙酰氨基酚安全性高，对血压影响较小；氨基葡萄糖、硫酸软骨素、透明质酸钠主要用于改善关节软骨代谢等，对血压一般无明显影响。

4.以下药物中，不属于抗抑郁药的是（）

A.阿米替林

B.帕罗西汀

C.丙米嗪

D.氯丙嗪

E.文拉法辛

答案：D

解析：氯丙嗪是抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症等精神障碍。阿米替林、丙米嗪属于三环类抗抑郁药；帕罗西汀属于选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）；文拉法辛属于5羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI），它们都可用于治疗抑郁症。

5.老年人使用可导致甲状腺功能异常、肺毒性或QT间期延长，不宜作为心房颤动一线用药的是（）

A.福辛普利

B.地高辛

C.美托洛尔

D.胺碘酮

E.华法林

答案：D

解析：胺碘酮的不良反应较多，可导致甲状腺功能异常（甲亢或甲减）、肺毒性（如肺纤维化）以及QT间期延长等，因此不宜作为心房颤动一线用药。福辛普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），主要用于治疗高血压、心力衰竭等；地高辛可用于控制心房颤动的心室率；美托洛尔是β受体阻滞剂，也是治疗心房颤动常用药物；华法林是抗凝药物，用于预防心房颤动患者的血栓形成。

二、配伍选择题（每题1分，题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用，每题只有1个最佳答案）

[68]

A.清晨

B.餐前

C.餐中

D.餐后

E.睡前

6.糖皮质激素宜在（）服用

答案：A

解析：糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性，清晨为分泌高峰，故清晨给药可减少对下丘脑垂体肾上腺皮质轴的反馈抑制，降低不良反应的发生。

7.促胃肠动力药宜在（）服用

答案：B

解析：促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等，餐前服用可利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。

8.调节血脂药宜在（）服用

答案：E

解析：肝脏合成胆固醇主要在夜间进行，调节血脂药如他汀类药物，睡前服用可使药物血浆峰浓度与胆固醇合成的高峰时间同步，从而更好地发挥降血脂作用。

[911]

A.青霉素

B.链霉素

C.四环素

D.红霉素

E.氯霉素

9.可引起耳毒性的药物是（）

答案：B

解析：链霉素属于氨基糖苷类抗生素，具有耳毒性和肾毒性，可导致听力减退、耳鸣等。

10.可引起牙齿黄染的药物是（）

答案：C

解析：四环素可与牙本质和牙釉质中的磷酸盐结合，形成四环素磷酸钙复合物，在牙齿发育矿化期间使用可导致牙齿黄染、牙釉质发育不全等。

11.可引起灰婴综合征的药物是（）

答案：E

解析：氯霉素可抑制新生儿和早产儿的肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性，导致氯霉素在体内蓄积，引起灰婴综合征，表现为腹胀、呕吐、呼吸抑制乃至皮肤灰白、循环衰竭等。

三、综合分析选择题（每题2分，题目基于一个临床情景、病例、实例或案例的背景信息逐题展开，每题的备选项中，只有一个最佳答案）

[1214]

患者，女，56岁，身高160cm，体重68kg，高血压病史16年，时有头晕、头痛等不适，一直服用“硝苯地平控释片30mgqd”控制血压，血压波动在140150/9095mmHg。吸烟史20年，1015支/天，不饮