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执业药师资格考试药学综合知识与技能试题及答案

一、最佳选择题（每题1分，共40分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）

1.患者，男，55岁，诊断为良性前列腺增生症，服用非那雄胺片治疗，最有可能发生的不良反应是（）

A.体位性低血压

B.心悸

C.性欲减退

D.脱发

E.血压升高

答案：C

解析：非那雄胺属于5α还原酶抑制剂，其主要不良反应为性欲减退、阳痿、射精量减少等。体位性低血压常见于α受体阻断剂；心悸和血压升高一般不是非那雄胺的典型不良反应；脱发也不是该药物的主要副作用。所以答案选C。

2.患者，女，28岁，妊娠27周，头晕3天。入院查体：血压160/100mmHg，诊断为妊娠高血压，应首选的治疗药物是（）

A.福辛普利

B.卡托普利

C.缬沙坦

D.拉贝洛尔

E.特拉唑嗪

答案：D

解析：妊娠期高血压患者降压药物的选择需考虑对胎儿的安全性。福辛普利、卡托普利属于ACEI类药物，缬沙坦属于ARB类药物，这两类药物在妊娠期使用可能会导致胎儿畸形等严重不良反应，应禁用；特拉唑嗪为α受体阻断剂，一般不用于妊娠期高血压的治疗；拉贝洛尔是妊娠高血压的常用药物，对胎儿相对安全。所以答案选D。

3.患者，男，65岁，患有骨质疏松症，医生开具阿仑膦酸钠片70mg，每周1次。药师应告知患者服药的注意事项，下列说法错误的是（）

A.早餐前至少半小时用200ml温开水送服

B.服药后保持立位或坐位30分钟

C.不要咀嚼或吮吸药片

D.可以同时饮用牛奶以促进药物吸收

E.如果漏服一次，应在记起后的第二天早晨补服

答案：D

解析：阿仑膦酸钠应在早餐前至少半小时用200ml温开水送服，服药后保持立位或坐位30分钟，不要咀嚼或吮吸药片，以避免药物对食管的刺激。牛奶会影响阿仑膦酸钠的吸收，不能同时饮用。如果漏服一次，若离下次服药时间不足7天，则无需补服，按正常时间服用下一次剂量；若离下次服药时间超过7天，可在记起后的第二天早晨补服。所以答案选D。

4.患者，女，30岁，因感冒发热，自行服用酚麻美敏片（泰诺），症状缓解后，又自行服用了3天，出现恶心、呕吐、上腹部疼痛等症状。可能的原因是（）

A.药物剂量过大

B.药物相互作用

C.药物不良反应

D.药物蓄积中毒

E.不合理用药

答案：E

解析：酚麻美敏片是常用的抗感冒药，一般症状缓解后即可停药。该患者在症状缓解后又自行服用3天，属于不合理用药，增加了药物不良反应发生的风险，从而出现恶心、呕吐、上腹部疼痛等症状。题干中未提及药物剂量过大、药物相互作用、药物蓄积中毒等情况。所以答案选E。

5.患者，男，70岁，患有高血压，长期服用硝苯地平控释片，血压控制良好。近期因患骨关节炎，医生开具双氯芬酸钠缓释片。药师应告知患者两药联用时可能增加的风险是（）

A.低血糖

B.低血压

C.高钾血症

D.水肿

E.支气管哮喘

答案：D

解析：硝苯地平属于钙通道阻滞剂，常见的不良反应有外周水肿；双氯芬酸钠属于非甾体抗炎药，也可能导致水钠潴留，引起水肿。两药联用时，水肿的发生风险可能增加。低血糖、高钾血症一般不是这两种药物联用的常见风险；硝苯地平与双氯芬酸钠联用一般不会导致低血压；支气管哮喘与这两种药物的使用关系不大。所以答案选D。

二、配伍选择题（每题1分，共60分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个最符合题意）

[68]

A.青霉素

B.头孢曲松

C.阿米卡星

D.阿奇霉素

E.万古霉素

6.对铜绿假单胞菌有较强抗菌活性的是（）

7.可用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的是（）

8.属于大环内酯类抗生素，可用于治疗支原体肺炎的是（）

答案：6.B7.E8.D

解析：

6.头孢曲松对铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性。青霉素主要对革兰阳性菌有较好的抗菌作用；阿米卡星虽然对铜绿假单胞菌有抗菌活性，但不是本题最佳答案；阿奇霉素主要用于治疗支原体、衣原体等感染；万古霉素主要用于治疗严重的革兰阳性菌感染。所以答案选B。

7.万古霉素是治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的常用药物。青霉素、头孢曲松对MRSA无效；阿米卡星主要用于革兰阴性菌感染；阿奇霉素对MRSA作用较弱。所以答案选E。

8.阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，可用于治疗支原体肺炎。青霉素、头孢曲松、阿米卡星、万古霉素一般不用于支原体肺炎的治疗。所以答案选D。

[911]

A.格列本脲

B.二甲双胍

C.阿卡波糖

D.罗格列酮

E.瑞格列奈

9.主