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山西医药杂志2025年4月第54卷第7期ShanxiMedJ,April2025,Vol.54.No.7:505·

·调查研究·

河南某医院门诊处方抗菌药物使用现状及影响因素分析

杨鹏鹏

【摘要】目的探讨我院门诊处方抗菌药物使用现状及不合理性影响因素，为临床抗菌药物专项整

治提供参考依据，促进医院门诊抗菌药物使用逐渐规范，减少不合理处方比例。方法整群抽样方式选择

2022年6月至2024年6月本院门诊处抗菌药物处方1045张，分析门诊处方抗菌药物使用是否合理，并分

析不合理原因，调查医护人员人口学特征、调查处方患者资料，分析影响我院门诊处方抗菌药物使用不合理

性影响因素。结果1045张抗菌药物门诊处方中存在不合理性处方49张，占比4.69%，主要原因为书写不

规范，占40.82%，其次为适应证掌握不严（占40.82%）用药不当24.49%）；将49张存在不合理性处方纳人

为不合理组，其余996张合理性处方纳人为合理组，经对比显示，医护人员受教育程度、特殊使用级抗菌药

物处方权、工龄、按照科室习惯经验性用药及科室与门诊处方抗菌药物使用不合理性有关，差异有统计学意

义(0.05);医护人员年龄、性别、职称及患者年龄、性别与门诊处方抗菌药物使用不合理性无关，差异无统

计学意义(e0.05)；通过Logistic回归分析显示：医生受教育程度本科B=0.788,OR值95%CI)=2.199

(.018，4.746）】、无特殊使用级抗菌药物处方权B=0.845,OR值(95%CI）=2.327（.078,5.022）、工龄低B

1.131,OR值(95%CI)=3.098（.3007.383）按照科室习惯经验性用药β=0.867,OR值(95%CI）=2.379

(1.313，4.312）】、普外科B=0.687，OR值95%CI=1.846（(.083，3.651）是影响门诊处方抗菌药物使用不合

理性的高危因素0.05）。结论我院门诊处方抗菌药物使用合理性有待提高，医生受教育程度低、无特殊

使用级抗菌药物处方权、工龄低、按照科室习惯经验性用药及普外科的门诊处方抗菌药物使用合理性相对

较低，针对上述因素制定相应的干预对策,有望改善门诊处方抗菌药物使用合理性。

【关键词】抗菌药；药物处方；合理化

抗菌药物主要是微生物如细菌、真菌等经过培1资料与方法

养后得到的产物或经化学半合成法制成的物质,具1.1临床资料

有抑菌、灭菌作用,是预防或治疗感染性疾病必不用整群抽样方式选择2022年6月至2024年

可少的药物,在医疗过程中消耗量很大且应用范围6月本院门诊处抗菌药物处方1045张，处方患者

广i.2]。虽然抗菌药物疗效显著,但因不合理的广泛中男性616例，女性429例；年龄6~83岁，平均

使用会引起不良反应和耐药性,无法充分发挥抗菌49±12)岁;疾病类型：胃炎140例,肺炎192例，

药物的药效,而影响治疗效果B.4]。故在规定的适用阴道炎33例,泌尿系统感染100例，慢性支气管炎

范围内合理应用抗菌药物是保证其抗菌作用的关301例,盆腔炎52例,围手术期预防性应用抗菌药

键，也是急需解决的关键问题。充分调查门诊处方物227例。纳人标准：取得受试对象的知情同意；

中抗菌药物使用不合理性，制定相应的干预对策，医生开具处方后于门诊药房取药；具备抗菌药物使

对规范门诊抗菌药物的使用，减少细菌耐药性发用指征；基础信息和用药资料、处方资料保存完整。

生，提高治疗效果有积极意义。但目前临床关于门排除标准：中途中断治疗;既往对抗菌药物存在过

诊处方抗菌药物使用不合理性影响因素研究较少。敏反应,治疗前存在精神障碍或意识障碍者。本研

本研究选择2022年6月至2024年6月本院门诊