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神经内科医德医风考试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.神经内科患者因脑出血术后出现失语，无法通过语言表达需求。接诊医师最恰当的做法是：

A.仅通过家属转述了解病情

B.配合肢体语言、书写板等非语言方式耐心沟通

C.因沟通困难建议转至其他科室

D.简化诊疗流程直接开具检查单

答案：B

2.某阿尔茨海默病患者因认知障碍反复拔除输液管，责任护士多次制止无效后，私下对实习护士说“这种患者真麻烦”。该行为违反了医德规范中的：

A.廉洁行医

B.尊重患者

C.严谨求实

D.团结协作

答案：B

3.神经内科门诊遇到一位确诊运动神经元病的年轻患者，患者询问“我还能活多久”，医师最佳回应是：

A.“这种病平均生存期2-5年，做好心理准备”

B.“医学在进步，保持积极心态最重要”

C.“具体生存期因人而异，我们会尽力延缓病情发展”

D.“别想太多，先把今天的治疗做好”

答案：C

4.下列哪项不符合神经内科危重症患者的人文关怀要求：

A.为气管插管患者准备写字板表达需求

B.每日固定时间向昏迷患者播放家属录音

C.因抢救需要暂时隐瞒患者病情恶化信息

D.指导家属学习简单肢体按摩预防压疮

答案：C

5.医师在诊疗中发现患者存在家庭暴力导致的颅脑损伤，正确的处理方式是：

A.立即报警并公开患者隐私

B.仅记录病情不介入家庭矛盾

C.安抚患者并联系医院社工介入

D.要求患者签署不再受伤害承诺书

答案：C

6.关于神经内科患者隐私保护，错误的做法是：

A.查房时用隔帘遮挡意识清醒患者

B.电脑登记病情时避开患者视线

C.在医护办公室讨论患者病情

D.向实习医师示教时取得患者同意

答案：C

7.某帕金森病患者因经济困难要求停用进口药物，医师的合理处理是：

A.坚持原方案并强调药物必要性

B.推荐疗效相近的国产替代药物

C.告知“没钱就别治了”

D.让患者自行查阅药品说明书选择

答案：B

8.值班医师接诊急性脑梗死患者，需立即溶栓治疗，但患者家属因担心风险拒绝签字。此时最合理的处理是：

A.等待家属完全理解后再治疗

B.联系医院总值班评估紧急情况

C.自行决定溶栓并承担责任

D.转至上级医院规避风险

答案：B

9.神经重症监护室（NICU）护士发现实习护士未严格执行手卫生规范，正确的做法是：

A.当众批评并要求立即整改

B.私下提醒并示范正确操作

C.记录在考核表中扣减分数

D.告知带教老师后不再过问

答案：B

10.医师在学术会议上分享典型病例时，正确的伦理要求是：

A.隐去患者姓名、住址等识别信息

B.详细描述患者面部特征增强真实性

C.未经同意使用患者影像学资料

D.强调患者社会身份以突出病例特殊性

答案：A

二、填空题（每空1分，共15分）

1.神经内科患者因疾病特点常伴随________（如失语、吞咽困难）、________（如抑郁、焦虑）及________（如家庭照护压力）等多重问题，要求医务人员具备更全面的人文关怀能力。

答案：躯体功能障碍；心理障碍；社会支持需求

2.《医疗机构从业人员行为规范》中明确要求“尊重患者的________、________和________”，这是神经内科医患沟通的核心原则。

答案：知情权；选择权；隐私权

3.面对认知障碍患者，医护人员应采用________、________的沟通方式，避免使用________语言加重患者焦虑。

答案：简单明确；重复强化；复杂指令性

4.神经内科危重症患者转运时，除确保生命体征稳定外，还需特别注意保护________（如气管插管、引流管）、预防________（如坠床、误吸），同时向家属做好________。

答案：管路安全；转运并发症；风险告知

5.处理医疗纠纷时，应遵循“________、________、________”的原则，避免激化矛盾。

答案：耐心倾听；客观记录；依法处理

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述神经内科患者心理特点及针对性关怀措施。

答案：神经内科患者常见心理特点包括：①因肢体瘫痪、失语等功能障碍产生挫败感；②因疾病不可逆性（如阿尔茨海默病）导致绝望情绪；③因反复住院治疗引发焦虑；④因认知障碍无法准确表达需求。针对性措施：①建立个性化心理评估档案，动态观察情绪变化；②通过音乐治疗、艺术疗法等非药物方式缓解焦虑；③组织患者家属参与健康教育，指导家庭支持技巧；④对认知障碍患者采用“多感官刺激法”（如触摸熟悉物品、播放经典音乐）改善情绪；⑤设置神经内科专科心理辅导门诊，由经过培训的医护人员或心理治疗师负责。

2.列举3种与失语患者有效沟通的方法并说明注意事项。

答案：有效沟通方法及注意事项：①书写沟通：准备大字书写板，使用