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神经内科制度考试试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.神经内科新入院患者首次病程记录应在入院后几小时内完成？

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

2.住院患者发生跌倒高风险（Morse评分≥45分）时，护理措施不包括：

A.床头悬挂“防跌倒”标识

B.24小时专人陪护

C.告知患者及家属风险

D.调整病床高度至最低位

3.关于神经内科危急值报告流程，正确的是：

A.护士接收危急值后直接处理，无需通知医生

B.危急值记录应包括报告时间、报告人、接收人、处理措施

C.头颅CT提示大面积脑梗死（超过大脑中动脉供血区2/3）不属于危急值

D.危急值报告仅需记录在护理记录单中

4.特级护理患者的护理要点不包括：

A.每15-30分钟巡视1次

B.实施床旁交接班

C.严密观察生命体征及意识、瞳孔变化

D.协助完成日常生活护理

5.神经内科患者使用约束带时，评估间隔时间应为：

A.每1小时

B.每2小时

C.每4小时

D.每6小时

6.死亡病例讨论应在患者死亡后几日内完成？

A.3日

B.5日

C.7日

D.10日

7.关于会诊制度，下列说法错误的是：

A.普通会诊应在24小时内完成

B.急会诊需在10分钟内到达现场

C.科间会诊由主管医师提出，上级医师审核

D.外院会诊需经科室主任同意，医务科备案

8.神经内科患者使用溶栓药物（如阿替普酶）时，护理重点不包括：

A.严格按时间泵入，确保剂量准确

B.每15分钟监测血压1次

C.观察皮肤、黏膜及消化道出血倾向

D.溶栓后24小时内常规进行CT检查

9.关于病历书写规范，下列描述正确的是：

A.抢救记录可在抢救结束后8小时内补记

B.上级医师查房记录需在查房后48小时内完成

C.手术记录由术者在术后24小时内完成

D.死亡记录应在患者死亡后12小时内完成

10.患者发生误吸时，首要处理措施是：

A.立即通知医生

B.头偏向一侧，清除口腔异物

C.给予高流量吸氧

D.准备气管插管

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.神经内科患者身份核查的“双人核对”场景包括：

A.给药时

B.输血时

C.检查前

D.转运前

2.下列属于神经内科一级护理的适用对象是：

A.大面积脑梗死急性期

B.癫痫持续状态控制后

C.脑出血术后第3天（生命体征平稳）

D.短暂性脑缺血发作（TIA）患者

3.关于跌倒/坠床风险评估，正确的是：

A.入院时需进行首次评估

B.病情变化时重新评估

C.Morse评分45分为低风险，无需干预

D.高风险患者需每日评估

4.神经内科患者压疮预防措施包括：

A.使用气垫床或减压床垫

B.每2小时翻身1次（病情允许时）

C.保持皮肤清洁干燥

D.高蛋白饮食支持

5.医疗废物分类中，属于感染性废物的是：

A.废弃的血压计袖带

B.使用后的一次性吸痰管

C.病理切片后废弃的组织标本

D.被血液污染的纱布

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.神经内科患者入院时需进行NIHSS评分（美国国立卫生研究院卒中量表）评估神经功能缺损程度。（）

2.危急值“血小板计数20×10?/L”需立即通知医生并做好出血预防措施。（）

3.交接班时，责任护士只需口头交接患者病情，无需到床边查看。（）

4.患者使用胰岛素泵时，需每4小时检查穿刺部位皮肤情况。（）

5.死亡病例讨论记录需由科主任或具有副主任医师以上职称人员主持，全体医护人员参加。（）

四、简答题（每题8分，共40分）

1.简述神经内科患者意识障碍的观察要点。

2.列举5项神经内科患者安全目标的具体措施。

3.说明“三级医师查房制度”的具体要求。

4.描述静脉溶栓治疗的护理配合要点。

5.简述医疗纠纷处理的基本流程。

五、案例分析题（15分）

患者男性，68岁，因“突发左侧肢体无力3小时”入院，诊断为“急性脑梗死（右侧大脑中动脉供血区）”，NIHSS评分8分，拟行静脉溶栓治疗（阿替普酶0.9mg/kg）。入院时血压165/95mmHg，心率78次/分，血糖6.2mmol/L，凝血功能正常。

问题：

（1）溶栓前需完成哪些关键评估？

（2）溶栓过程中需重点监测哪些指标？

（3）若溶栓后30分钟患者出现头痛加剧、意识模糊，应如何处理？

答案