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神经外科病区导尿管相关尿路感染试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.神经外科患者留置导尿管后，发生导尿管相关尿路感染（CAUTI）的主要致病菌是？

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.白色念珠菌

D.肺炎克雷伯菌

2.神经外科患者因意识障碍无法自主排尿，留置导尿时，导尿管插入深度（男性）应至少为？

A.5-8cm

B.8-10cm

C.15-20cm

D.20-22cm

3.为预防CAUTI，神经外科病区对留置导尿患者实施会阴护理的频率应为？

A.每2小时1次

B.每日1次

C.每日2次

D.每4小时1次

4.神经外科患者留置导尿期间，集尿袋的位置应低于？

A.膀胱水平

B.髋关节水平

C.膝关节水平

D.床头水平

5.以下哪项是神经外科患者发生CAUTI的独立危险因素？

A.年龄＞60岁

B.留置导尿时间＞48小时

C.使用甘露醇脱水治疗

D.术后24小时内复查头颅CT

6.采集留置导尿患者的尿培养标本时，正确的操作是？

A.从集尿袋中直接留取尿液

B.消毒导尿管采样口后用无菌注射器抽取5-10ml尿液

C.断开导尿管与集尿袋连接处留取

D.留取晨起第一次尿液

7.神经外科昏迷患者出现CAUTI时，最易被忽视的临床表现是？

A.体温升高（＞38.5℃）

B.尿液浑浊伴絮状物

C.烦躁或意识障碍加重

D.白细胞计数升高

8.为降低CAUTI风险，神经外科患者留置导尿时首选的导尿管类型是？

A.普通乳胶导尿管

B.抗菌涂层导尿管

C.双腔气囊导尿管

D.三腔冲洗导尿管

9.以下哪项不符合CAUTI的诊断标准？

A.患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状

B.尿培养显示单一菌株菌落计数≥10?CFU/ml

C.外周血白细胞计数正常

D.尿液镜检白细胞＞10个/HP

10.神经外科患者因颅内压增高需长期留置导尿时，为预防CAUTI，应重点监测？

A.24小时尿量

B.尿液pH值

C.尿培养结果

D.导尿管固定情况

11.留置导尿期间，发现集尿袋内尿液呈血性，首先应？

A.立即更换导尿管

B.通知医生并检查尿道损伤

C.用生理盐水冲洗膀胱

D.记录并继续观察

12.神经外科术后患者留置导尿4天，体温38.2℃，尿液澄清，无明显尿路刺激征，最可能的原因是？

A.中枢性发热

B.CAUTI早期

C.肺部感染

D.切口感染

13.为昏迷患者进行会阴护理时，错误的操作是？

A.从尿道口向肛门方向擦拭

B.使用温水清洁

C.反复擦拭同一区域

D.操作前后严格手卫生

14.神经外科患者留置导尿后，需每日评估拔管指征，以下哪项不属于拔管指征？

A.患者意识恢复，能自主配合排尿

B.颅内压控制稳定，无尿潴留风险

C.连续3日尿培养阴性

D.膀胱充盈试验提示自主排尿功能恢复

15.预防CAUTI的核心措施中，“减少导尿管暴露”指的是？

A.避免导尿管长时间暴露在空气中

B.操作时仅暴露必要区域，减少污染

C.导尿管使用后立即包裹

D.限制探视人员接触导尿管

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.神经外科患者发生CAUTI的高危因素包括？

A.意识障碍导致会阴清洁不足

B.长期使用脱水剂（如甘露醇）导致尿量增多

C.留置导尿期间反复调整导尿管位置

D.术后免疫力下降

2.预防CAUTI的“无菌操作原则”包括？

A.导尿前严格手卫生，戴无菌手套

B.消毒会阴时由外向内、由上到下

C.导尿管插入后立即连接无菌集尿袋

D.操作过程中保持导尿管无菌区域不被污染

3.神经外科昏迷患者CAUTI的不典型表现包括？

A.生命体征波动（如心率加快）

B.原有的意识障碍突然加重

C.尿液有异味但无主诉

D.出现新的抽搐发作

4.留置导尿期间，需观察的尿液指标包括？

A.颜色（如澄清、浑浊、血性）

B.气味（如氨味、腐败味）

C.量（如多尿、少尿）

D.黏稠度（如是否有絮状物）

5.以下关于导尿管固定的说法正确的是？

A.男性患者导尿管固定于下腹部，避免阴茎受压

B.女性患者导尿管固定于大腿内侧，避免牵拉

C.固定时需保留一定活动度，防