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2025年ct检查诊断试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，68岁，突发左侧肢体无力2小时，急诊行头颅CT平扫。以下哪项CT表现最支持急性脑梗死早期诊断？

A.右侧大脑中动脉高密度征（MCA征）

B.右侧基底节区低密度灶

C.右侧脑沟变浅伴中线移位

D.右侧岛叶皮质密度减低（岛带征）

2.女性患者，45岁，咳嗽伴痰中带血1月，胸部CT示右肺上叶前段类圆形结节，直径1.8cm，边缘可见分叶、毛刺及胸膜凹陷征，内部见空泡征。最可能的诊断是？

A.肺结核球

B.肺错构瘤

C.周围型肺癌

D.肺脓肿

3.儿童患者，5岁，突发腹痛伴呕吐，腹部CT显示“靶环征”，最可能的诊断是？

A.肠套叠

B.肠梗阻

C.急性阑尾炎

D.肠系膜淋巴结炎

4.患者男性，32岁，高处坠落伤后腰痛，腰椎CT矢状位重组图像显示L1椎体压缩约1/3，椎体内见纵行透亮线，椎弓根完整，无神经压迫。其骨折分型应为？

A.压缩性骨折（AO分型A1型）

B.爆裂性骨折（AO分型A3型）

C.安全带骨折（AO分型B型）

D.骨折脱位（AO分型C型）

5.关于肝脏海绵状血管瘤的CT增强表现，正确的是？

A.动脉期均匀强化，门脉期持续强化

B.动脉期边缘结节状强化，门脉期向中心填充

C.动脉期无强化，延迟期环形强化

D.动脉期中心强化，门脉期边缘强化

6.患者女性，55岁，体检发现甲状腺右叶结节，CT平扫密度低于正常甲状腺，增强扫描动脉期明显不均匀强化，门脉期强化程度下降，结节内见沙粒样钙化。最可能的诊断是？

A.结节性甲状腺肿

B.甲状腺腺瘤

C.甲状腺乳头状癌

D.甲状腺髓样癌

7.关于胸部CT肺窗的窗宽窗位设置，正确的是？

A.窗宽800-1600HU，窗位-600--800HU

B.窗宽300-500HU，窗位30-50HU

C.窗宽1000-2000HU，窗位-200--400HU

D.窗宽150-300HU，窗位-100--200HU

8.患者男性，70岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，胸部CT显示双肺透亮度增高，肺纹理稀疏，以双肺上叶为著，可见多发无壁含气囊腔。最符合以下哪种肺气肿类型？

A.小叶中心型肺气肿

B.全小叶型肺气肿

C.间隔旁型肺气肿

D.瘢痕旁型肺气肿

9.关于胰腺CT检查的技术要点，错误的是？

A.扫描前需空腹4-6小时

B.口服1.5%泛影葡胺500-800ml充盈胃及十二指肠

C.动脉期扫描延迟时间为25-30秒

D.层厚建议5-8mm以减少辐射剂量

10.患者女性，28岁，停经50天，突发下腹痛2小时，血hCG升高，盆腔CT显示子宫右侧混合密度包块，内见类圆形高密度影（CT值约45HU），最可能的诊断是？

A.卵巢巧克力囊肿

B.输卵管妊娠破裂

C.卵巢畸胎瘤

D.子宫肌瘤红色变性

11.关于急性胰腺炎的CT分级（Balthazar分级），以下哪项属于E级？

A.胰腺实质内单个液体积聚

B.胰腺弥漫性肿大伴胰周脂肪间隙模糊

C.胰腺内或胰周多个液体积聚，伴胰腺坏死

D.胰腺及胰周广泛出血

12.患者男性，60岁，食管癌术后1年，复查胸部CT示左肺下叶后基底段类圆形结节，直径1.2cm，边缘光滑，密度均匀（CT值约-85HU）。最可能的诊断是？

A.肺癌转移灶

B.肺内淋巴结

C.肺脂肪瘤

D.肺错构瘤

13.关于脑胶质瘤的CT表现，错误的是？

A.低级别胶质瘤（WHOⅠ-Ⅱ级）多表现为低密度灶，边界不清

B.高级别胶质瘤（WHOⅢ-Ⅳ级）常见囊变、坏死及出血

C.增强扫描低级别胶质瘤多无明显强化

D.肿瘤周围水肿程度与级别呈负相关

14.患者女性，40岁，双侧乳腺胀痛1月，乳腺CT显示双乳腺体组织增多，呈片状密度增高影，未见明确肿块及钙化。最可能的诊断是？

A.乳腺纤维腺瘤

B.乳腺癌

C.乳腺囊性增生病

D.乳腺脂肪坏死

15.关于主动脉夹层的CT表现，正确的是？

A.增强扫描可见真假腔之间的内膜片

B.真腔通常较假腔小且强化延迟

C.内膜破口多位于主动脉弓部

D.夹层累及范围不超过升主动脉为DeBakeyⅢ型

16.患者男性，5岁，发热伴左耳痛3天，颞骨CT显示左侧乳突气房密度增高，部分气房间隔破坏，鼓室腔内见软组织密度影。最可能的诊断是？

A.