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安宁疗护测试题【附答案】

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下关于安宁疗护服务对象的描述，最准确的是：

A.仅适用于恶性肿瘤晚期患者

B.所有生存期预计在3个月内的终末期患者

C.经评估无法通过治愈性治疗延长生命或改善生活质量的终末期患者

D.因严重慢性病导致功能失能但仍有治愈可能的患者

答案：C

解析：安宁疗护的服务对象不限于肿瘤患者（排除A），需结合“无法通过治愈性治疗获益”的核心标准，而非单纯生存期（排除B），D选项中“仍有治愈可能”不符合安宁疗护“不追求治愈”的原则，故选C。

2.WHO对安宁疗护的核心定义中，不包括以下哪项？

A.早期识别终末期患者

B.通过早期干预缓解疼痛和其他痛苦症状

C.关注患者及家属的心理、社会和精神需求

D.尽可能延长患者生存时间

答案：D

解析：WHO强调安宁疗护“不加速也不延迟死亡”，核心是提升生活质量而非延长生存时间（D错误），其余选项均为定义要点。

3.对终末期患者进行疼痛评估时，最可靠的依据是：

A.家属描述的疼痛表现

B.患者的自我疼痛评分（如数字评分法）

C.医生根据经验判断

D.生命体征（如血压、心率）的变化

答案：B

解析：疼痛是主观感受，患者主诉是金标准（B正确）。家属描述、医生经验或生命体征仅作辅助参考（排除A、C、D）。

4.终末期患者出现“临终喉鸣”（呼吸时发出痰鸣音），最主要的原因是：

A.肺部感染导致痰液增多

B.中枢神经抑制引起吞咽反射减弱，唾液积聚

C.心力衰竭导致肺水肿

D.肿瘤压迫气道

答案：B

解析：临终喉鸣多因患者意识减弱后吞咽反射消失，唾液或分泌物积聚在咽喉部，而非感染或心衰（B正确，排除A、C）。肿瘤压迫气道多表现为持续性呼吸困难，与喉鸣特征不同（排除D）。

5.针对终末期患者的“预期性悲伤”，护理干预的重点是：

A.鼓励患者“积极面对”，避免讨论死亡话题

B.引导患者和家属表达对丧失的恐惧，帮助建立“完成未竟之事”的计划

C.使用抗抑郁药物控制情绪

D.转移注意力，安排娱乐活动

答案：B

解析：预期性悲伤是对即将到来的丧失的正常反应，干预应支持表达（B正确）。回避死亡话题（A）或单纯依赖药物（C）、转移注意力（D）均不利于情绪处理。

6.安宁疗护中“全人照顾”的核心是：

A.提供全面的医疗检查和治疗

B.关注患者身体、心理、社会、精神层面的整体需求

C.确保患者24小时有医护人员陪伴

D.满足患者所有物质需求

答案：B

解析：“全人照顾”强调多维度需求（B正确），A属于治愈性医疗范畴，C、D是具体措施而非核心。

7.以下哪项不符合安宁疗护的伦理原则？

A.尊重患者拒绝有创抢救的意愿

B.为缓解患者剧烈疼痛，使用超出常规剂量的阿片类药物

C.隐瞒患者病情以避免其情绪波动

D.与患者和家属共同制定照护计划

答案：C

解析：隐瞒病情侵犯患者知情权（C错误），其余选项均符合尊重自主、减轻痛苦、共同决策的伦理原则。

8.终末期患者出现“黄昏现象”（傍晚至夜间意识混乱加重），最可能的原因是：

A.低血糖

B.药物副作用（如阿片类药物）

C.脑转移

D.脱水

答案：B

解析：黄昏现象常见于使用阿片类、抗胆碱能药物的患者（B正确）。低血糖多伴冷汗、心悸（排除A），脑转移多为持续性症状（排除C），脱水以口渴、尿量减少为主（排除D）。

9.针对终末期患者家属的“丧亲辅导”，最佳开始时间是：

A.患者死亡后1周

B.患者进入安宁疗护阶段时

C.患者死亡前24小时

D.患者死亡后1个月

答案：B

解析：丧亲辅导应早期介入，在患者生存期内帮助家属适应角色转变（B正确），其余时间点均滞后。

10.安宁疗护多学科团队中，最核心的成员是：

A.志愿者

B.患者本人及家属

C.心理咨询师

D.营养师

答案：B

解析：患者和家属是照护的中心，团队所有成员围绕其需求开展工作（B正确），其余为支持角色。

11.评估终末期患者“生活质量”时，最关键的指标是：

A.每日活动时间

B.疼痛控制程度

C.患者对自身状态的主观满意度

D.家属对照护的满意度

答案：C

解析：生活质量以患者主观感受为核心（C正确），A、B是客观指标，D是家属视角。

12.终末期患者出现“食欲减退”，最合理的处理方式是：

A.强制喂食保证营养摄入

B.提供患者偏好的小份食物，不