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安宁疗护培训测试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.安宁疗护的核心原则中，全人照护不包括以下哪项内容？

A.生理症状控制

B.心理情绪支持

C.社会关系调适

D.疾病根治治疗

答案：D

2.对终末期患者进行疼痛评估时，最适合使用的工具是？

A.数字评分法（NRS）

B.面部表情量表（FPS-R）

C.文字描述评分法（VRS）

D.视觉模拟评分法（VAS）

答案：A（注：NRS因操作简便、患者易理解，是成人疼痛评估首选工具）

3.临终患者出现潮式呼吸时，护理重点应放在？

A.立即进行气管插管

B.调整体位保持呼吸道通畅

C.静脉注射呼吸兴奋剂

D.持续高流量吸氧

答案：B（潮式呼吸是终末期常见生理现象，重点在于保持舒适体位而非积极干预）

4.针对终末期患者的恶心呕吐症状，以下哪项处理措施不符合循证原则？

A.频繁少量给予清流质饮食

B.常规使用甲氧氯普胺前评估是否存在机械性肠梗阻

C.持续胃肠减压作为一线治疗

D.评估药物相关性呕吐（如阿片类药物）

答案：C（胃肠减压仅适用于机械性肠梗阻且预期生存超过2周的患者，非一线措施）

5.某肺癌晚期患者主诉胸口像压了块石头，评估为中度呼吸困难，首选的非药物干预措施是？

A.经鼻高流量氧疗

B.风扇对着面部吹

C.持续雾化吸入生理盐水

D.指导腹式呼吸训练

答案：B（多项研究证实，面部微风刺激可有效缓解主观呼吸困难，效果优于单纯氧疗）

6.以下哪项不属于安宁疗护中善终的核心要素？

A.控制疼痛等不适症状

B.维持患者自主决策权

C.完成未竟的人生事务

D.延长生存时间至自然死亡

答案：D（善终强调质量而非单纯延长时间）

7.对认知功能障碍的临终患者进行心理评估时，最可靠的信息来源是？

A.患者本人陈述

B.家属提供的日常行为变化

C.简易精神状态检查（MMSE）

D.护士观察到的情绪反应

答案：B（认知障碍患者无法准确自述，家属对日常行为模式的变化观察更具参考价值）

8.当患者明确表示不想再做任何检查时，医护人员的最佳回应是？

A.您现在的情况需要检查才能确定治疗方案

B.我理解您不想再承受检查的痛苦，我们一起讨论如何让您更舒服

C.不检查的话我们无法继续治疗

D.您的家属希望您配合检查，您再考虑一下

答案：B（体现共情与尊重患者自主权）

9.关于终末期患者的营养支持，正确的认识是？

A.静脉营养可显著延长生存时间

B.经口进食的愉悦感比营养指标更重要

C.必须维持血清白蛋白≥30g/L

D.完全禁食会导致患者饥饿痛苦

答案：B（终末期患者常因消化功能衰退无法吸收静脉营养，经口少量进食更多是心理需求）

10.某肝癌晚期患者出现肝性脑病前驱期表现，护理重点应避免？

A.保持环境安静

B.限制蛋白质摄入

C.使用镇静类药物

D.观察意识状态变化

答案：C（肝性脑病患者使用镇静剂可能诱发昏迷）

11.安宁疗护团队中，社工的核心职责是？

A.症状控制方案制定

B.家庭照护者压力评估

C.灵性需求评估

D.疼痛用药调整

答案：B（社工主要负责家庭社会支持系统的协调与照护者支持）

12.针对预立医疗照护计划（ACP）的实施，错误的做法是？

A.在患者病情稳定时启动讨论

B.仅由医生单独与患者沟通

C.记录患者对急救措施的选择

D.定期评估并更新计划内容

答案：B（ACP需要多学科团队参与，确保全面了解患者意愿）

13.临终患者出现回光返照现象时，正确的处理方式是？

A.告知家属病情好转并鼓励积极治疗

B.维持现有照护措施，同时向家属解释可能的病情变化

C.立即调整镇痛方案避免影响意识

D.要求家属签署放弃抢救同意书

答案：B（回光返照是终末期常见生理现象，需客观告知家属可能的转归）

14.对终末期糖尿病患者进行血糖管理时，目标范围应控制在？

A.3.9-6.1mmol/L（正常范围）

B.6.1-8.3mmol/L（宽松范围）

C.8.3-10.0mmol/L（终末期目标）

D.不做具体限制

答案：C（终末期患者严格控糖可能增加低血糖风险，目标可放宽至8-10mmol/L）

15.以下哪项不属于尊严死的核心要素？

A.患者自主选择

B.避免过度医疗

C.主动终止生命

D.自然死亡过程