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安宁疗护考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.安宁疗护的核心目标是：

A.延长患者生存时间

B.消除所有疼痛症状

C.提高终末期患者生活质量

D.促进患者疾病治愈

答案：C

解析：安宁疗护以“提高生活质量”为核心，而非以治愈疾病或延长生存时间为首要目标，强调身、心、灵整体照护。

2.根据WHO三阶梯止痛原则，针对中度疼痛患者应首选：

A.非甾体类抗炎药（如布洛芬）

B.弱阿片类药物（如可待因）

C.强阿片类药物（如吗啡）

D.安慰剂

答案：B

解析：三阶梯原则中，轻度疼痛用非甾体类抗炎药，中度用弱阿片类（常联合非甾体类），重度用强阿片类，需遵循“按阶梯”“口服优先”“按时给药”“个体化”原则。

3.以下哪项不属于安宁疗护中“灵性照护”的内容？

A.帮助患者完成未竟心愿

B.协助患者与家人和解

C.提供宗教信仰支持

D.指导患者进行呼吸训练

答案：D

解析：灵性照护关注患者内心的平和与意义感，包括情感和解、信仰支持、生命回顾等；呼吸训练属于躯体症状管理。

4.对终末期患者进行疼痛评估时，最可靠的依据是：

A.家属描述的疼痛表现

B.医生的临床经验判断

C.患者自身的疼痛主诉

D.疼痛量表的客观评分

答案：C

解析：疼痛是主观感受，患者主诉是最直接、可靠的评估依据，量表（如数字评分法NRS）是辅助工具。

5.安宁疗护团队中，负责评估患者社会支持系统并协调资源的角色通常是：

A.医师

B.护士

C.社工

D.志愿者

答案：C

解析：社工的核心职责是评估患者的社会、经济、家庭支持需求，链接社区资源（如居家照护、经济援助），协助解决实际困难。

6.当患者明确表示“不想再做任何检查，只希望安静离开”时，医护人员应首先：

A.联系家属确认患者意愿

B.尊重患者自主权，调整照护计划

C.解释检查对治疗的必要性

D.请心理医生进行干预

答案：B

解析：安宁疗护强调尊重患者自主权，在患者具备决策能力时，应优先遵循其意愿，后续可与家属沟通达成共识。

7.终末期患者出现“濒死喉鸣”（因咽喉部分泌物积聚导致的呼噜声），最有效的处理措施是：

A.立即吸痰

B.头偏向一侧+抗胆碱能药物（如东莨菪碱）

C.面罩吸氧

D.静脉补液

答案：B

解析：濒死喉鸣是终末期常见症状，吸痰可能增加患者不适，更推荐体位调整（头偏侧）联合抗胆碱能药物减少分泌物产生。

8.针对终末期患者“预期性悲伤”的照护，关键在于：

A.避免提及死亡话题以减轻焦虑

B.鼓励家属隐藏情绪以免影响患者

C.引导患者和家属表达感受并接纳情绪

D.转移注意力至积极事物

答案：C

解析：预期性悲伤是患者及家属面对死亡的正常反应，需通过开放式沟通（如“你现在最担心什么？”）帮助其表达情绪，而非压抑或回避。

9.以下哪项符合安宁疗护中的“症状管理”原则？

A.为控制疼痛，尽量使用大剂量阿片类药物

B.恶心呕吐时首选静脉注射止吐药

C.呼吸困难时以缓解患者主观不适为目标

D.便秘时强制患者每日排便

答案：C

解析：症状管理需个体化，呼吸困难的处理应优先缓解患者“喘不过气”的主观感受（如小剂量吗啡、氧疗、风扇吹脸），而非单纯追求血氧数值。

10.安宁疗护中“双重效应原则”指的是：

A.治疗措施可能同时产生缓解症状和加速死亡的双重结果，但以缓解症状为首要目的

B.同时关注患者和家属的照护需求

C.药物治疗与非药物治疗联合使用

D.躯体照护与心理照护并重

答案：A

解析：双重效应原则是伦理核心之一，允许使用可能加速死亡的干预（如大剂量吗啡控制呼吸困难），但必须以缓解痛苦为直接目的，而非主动缩短生命。

11.对认知障碍（如阿尔茨海默病）终末期患者进行疼痛评估时，应优先使用：

A.数字评分法（NRS）

B.面部表情量表（FPS-R）

C.行为观察量表（如PAINAD）

D.语言描述量表（VRS）

答案：C

解析：认知障碍患者无法通过语言或表情准确表达疼痛，需通过行为观察量表（如PAINAD，评估呼吸、负面发声、面部表情、身体语言、可安慰性）判断。

12.安宁疗护中“善终”的核心是：

A.无痛苦死亡

B.按照患者意愿有尊严地离世

C.家属全程陪伴

D.医疗资源充分保障

答案：B

解析：善终强调患者的主观体验，包括意愿被尊重、痛苦被缓解、与重要他人和解、