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安宁疗护护理理论考试题库及答案

1.单选题

（1）安宁疗护中“四全照顾”原则不包括以下哪项？

A.全人照顾

B.全家照顾

C.全程照顾

D.全费用照顾

答案：D

解析：安宁疗护的“四全照顾”指全人（生理、心理、社会、灵性）、全家（患者及家属）、全程（疾病终末期至哀伤期）、全队（多学科团队）照顾，不涉及费用覆盖。

（2）根据WHO疼痛分级标准，“疼痛明显，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受干扰”属于几级？

A.0级（无痛）

B.1级（轻度疼痛）

C.2级（中度疼痛）

D.3级（重度疼痛）

答案：C

解析：WHO疼痛分级中，0级为无痛；1级为轻度（可忍受，不影响睡眠）；2级为中度（明显疼痛，需药物，睡眠受干扰）；3级为重度（剧烈疼痛，伴自主神经紊乱，睡眠严重受干扰）。

（3）临终患者心理反应的“否认期”典型表现是？

A.“为什么是我？这不公平！”

B.“如果让我多活几天，我一定……”

C.“不，不可能，检查结果错了！”

D.“好吧，我准备好了。”

答案：C

解析：库布勒-罗斯提出的临终心理五阶段中，否认期表现为拒绝接受病情，认为诊断错误；愤怒期表现为对命运的怨恨；讨价还价期表现为试图通过承诺换取时间；抑郁期表现为悲伤、退缩；接受期表现为平静接受。

（4）安宁疗护中，针对终末期患者“濒死呼吸”的护理措施错误的是？

A.保持环境安静，避免刺激

B.头偏向一侧，防止误吸

C.常规进行吸痰操作

D.给予低流量氧气湿化吸入

答案：C

解析：濒死呼吸（如潮式呼吸、点头样呼吸）是终末期自然生理现象，过度吸痰会增加患者不适，应优先保持呼吸道通畅而非强制清理。

（5）以下哪项不符合安宁疗护的“症状控制优先顺序”原则？

A.先处理危及生命的症状（如大出血）

B.先处理患者最痛苦的症状（如剧烈疼痛）

C.先处理家属最关注的症状（如呕吐）

D.先处理可快速缓解的症状（如焦虑）

答案：C

解析：症状控制以患者为中心，优先处理对患者生命威胁大、痛苦程度高或易缓解的症状，而非家属主观关注的症状。

2.多选题

（1）安宁疗护中疼痛评估的核心维度包括？

A.疼痛部位与性质（如钝痛、锐痛）

B.疼痛程度（如数字评分法NRS）

C.疼痛发作时间与频率

D.疼痛对生活质量的影响（如睡眠、活动）

答案：ABCD

解析：疼痛评估需全面收集信息，包括部位、性质、程度（量化工具）、发作规律及对功能的影响，以制定个性化干预方案。

（2）灵性照护的主要内容包括？

A.协助患者完成未竟之事（如与家人和解）

B.尊重患者宗教信仰（如提供祈祷空间）

C.引导患者回顾生命意义（如人生故事书写）

D.指导家属学习宗教仪式（如诵经）

答案：ABC

解析：灵性照护以患者为中心，关注其精神需求，包括完成心愿、信仰支持及生命意义探索；家属的宗教学习属于家属支持，但非灵性照护核心。

（3）终末期患者“恶液质”的护理要点包括？

A.强制经口喂食保证营养

B.评估患者进食意愿与舒适度

C.提供小份、高热量、易吞咽食物

D.必要时使用口腔湿润剂缓解口干

答案：BCD

解析：恶液质是终末期代谢紊乱的结果，强制喂食会增加患者痛苦；应尊重进食意愿，选择舒适的营养方式（如口服、管饲需权衡利弊），并缓解伴随症状（如口干）。

（4）安宁疗护多学科团队的成员通常包括？

A.护士（主导日常照护）

B.医生（症状控制与医疗决策）

C.心理师（心理支持与哀伤辅导）

D.志愿者（生活协助与情感陪伴）

答案：ABCD

解析：安宁疗护强调多学科协作，团队需涵盖医疗、护理、心理、社会支持等角色，志愿者是重要补充力量。

（5）家属哀伤辅导的关键时机包括？

A.患者确诊终末期时（预防性辅导）

B.患者临终阶段（陪伴与情绪疏导）

C.患者去世后1-3天（急性哀伤期）

D.患者去世后3-6个月（适应期）

答案：ABCD

解析：哀伤辅导需贯穿全程，从确诊开始预防，临终期陪伴，急性期处理强烈情绪，后期帮助适应生活变化。

3.简答题

（1）简述“三阶梯镇痛疗法”的具体内容及用药原则。

答案：三阶梯镇痛疗法是WHO推荐的癌痛管理方案，按疼痛程度分级用药：

①第一阶梯（轻度疼痛）：非阿片类药物（如对乙酰氨基酚、布洛芬），联合辅助药物（如抗抑郁药）；

②第二阶梯（中度疼痛）：弱阿片类药物（如可待因、曲马多），联合非阿片类及辅助药物；

③第三阶梯（重度疼痛）：强阿片类