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PICC导管维护护理知识试题附有答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于PICC导管日常维护中换药操作的描述，正确的是（）

A.透明敷料应每14天更换1次

B.若敷料出现卷边、渗液，需立即更换

C.消毒范围以穿刺点为中心，直径≥5cm

D.消毒顺序为酒精→碘伏→酒精

答案：B

解析：透明敷料常规更换频率为7天（A错误）；消毒范围需≥10cm（C错误）；消毒顺序应为酒精→碘伏（或氯己定），酒精脱碘后无需重复酒精（D错误）；敷料卷边、渗液会破坏密闭性，需立即更换（B正确）。

2.进行PICC冲管时，最适宜的注射器规格是（）

A.5ml

B.10ml

C.20ml

D.50ml

答案：B

解析：INS指南规定，PICC冲管应使用≥10ml注射器。5ml注射器推注压力过大（约90psi），可能导致导管破裂（A错误）；10ml注射器压力适中（约30psi），符合要求（B正确）；20ml、50ml虽可用，但临床最常用10ml（C、D非最佳选项）。

3.患者置管后出现沿导管走向的条索状硬结，局部发红、疼痛，无发热，最可能的并发症是（）

A.血栓性静脉炎

B.导管相关性血流感染

C.机械性静脉炎

D.过敏性皮炎

答案：A

解析：机械性静脉炎多发生在置管后24-48小时，表现为穿刺点上方沿静脉走向红肿（C错误）；导管相关性血流感染需有发热及血培养阳性（B错误）；过敏性皮炎多为局部丘疹、瘙痒（D错误）；血栓性静脉炎典型表现为条索状硬结、疼痛，无全身症状（A正确）。

4.PICC导管维护中，封管液的选择正确的是（）

A.10U/ml肝素盐水，5ml

B.100U/ml肝素盐水，2ml

C.0.9%氯化钠注射液，5ml

D.0.9%氯化钠注射液，20ml

答案：C

解析：INS推荐，对于非肝素依赖患者，可用0.9%氯化钠注射液封管（A、B错误）；封管液量应≥导管+附加装置容积的2倍（PICC导管容积约1-2ml，附加装置约0.5ml，总容积约1.5-2.5ml，故需5ml）（C正确，D液量过大无必要）。

5.患者置管后主诉置管侧手臂肿胀，较对侧周径增加3cm，首先应（）

A.立即拔除导管

B.测量双侧手臂肘上10cm周径并记录

C.给予热敷

D.通知医生行超声检查

答案：B

解析：发现肿胀首先需规范测量（肘上10cm为标准测量点），对比基线数据（B正确）；盲目拔管或处理可能遗漏病因（A、C错误）；超声检查需在评估后由医生决定（D非首要步骤）。

6.更换PICC敷料时，揭除旧敷料的正确方法是（）

A.从穿刺点向四周水平揭除

B.沿导管方向180°快速撕除

C.一手固定导管，另一手向心端揭除

D.一手按压穿刺点，另一手离心端缓慢揭除

答案：D

解析：揭除敷料时需一手按压穿刺点（防止导管移位），另一手向置管相反方向（离心端）缓慢揭除（D正确）；向心端揭除可能牵拉导管（C错误）；快速撕除易损伤皮肤（B错误）；从四周揭除无法固定导管（A错误）。

7.PICC导管体外部分的固定原则是（）

A.直线固定，避免打折

B.弯曲成“U”型或“C”型，以缓冲活动牵拉

C.用胶布缠绕固定，确保牢固

D.仅固定导管连接器，无需固定体外段

答案：B

解析：体外导管应弯曲成“U”或“C”型（预留活动空间，防止牵拉导致移位）（B正确）；直线固定无缓冲（A错误）；缠绕胶布可能压迫导管（C错误）；需同时固定体外段和连接器（D错误）。

8.关于PICC导管用于输血的描述，错误的是（）

A.输血后需用20ml生理盐水脉冲式冲管

B.输血前后需评估导管回血情况

C.血小板悬液输注后可直接封管

D.输血过程中需每2小时冲管1次

答案：C

解析：血小板悬液易黏附导管，输注后需彻底冲管（C错误）；输血后需脉冲冲管（A正确）；评估回血可确认导管通畅（B正确）；长时间输血需定时冲管防止堵塞（D正确）。

9.患者置管后2周，穿刺点渗液呈淡黄色，无红肿热痛，最可能的原因是（）

A.感染性渗液

B.淋巴液渗漏

C.组织液渗出

D.导管破损

答案：B

解析：感染性渗液多为脓性，伴红肿（A错误）；组织液渗出多见于置管早期（1周内）（C错误）；导管破损渗液为输入液体（D错误）；淋巴液渗漏常见于置管2周后，淡黄色澄清（B正确）。

10.PICC导管维护记录中，无需记录的内容是（）

A.患者当日饮食情况

B.导管体外长度

C.穿刺点评估结果

D.冲封管液量及类