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PICC的日常维护与护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于PICC导管日常维护中贴膜更换的时间间隔，正确的是：

A.透明敷料每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次

B.透明敷料每10天更换1次，纱布敷料每3天更换1次

C.透明敷料每5天更换1次，纱布敷料每1天更换1次

D.透明敷料每14天更换1次，纱布敷料每5天更换1次

2.PICC冲管时，正确的推注方式是：

A.匀速缓慢推注

B.快速推注

C.脉冲式推注（推-停-推）

D.先快后慢推注

3.评估PICC导管外露长度时，正确的做法是：

A.仅测量导管体外部分从穿刺点到连接器的长度

B.测量导管体外部分从穿刺点到延长管末端的长度

C.测量导管体外部分从皮肤穿刺点到连接器翼形部分的长度

D.测量导管体外部分从皮肤穿刺点到肝素帽（或无针接头）接口处的长度

4.当PICC穿刺点出现少量渗血时，优先选择的处理措施是：

A.立即拔管

B.局部加压包扎30分钟后观察

C.更换高吸收性敷料并增加换药频率

D.静脉注射止血药物

5.PICC维护时，消毒范围应覆盖：

A.穿刺点周围5cm×5cm区域

B.穿刺点周围8cm×8cm区域

C.穿刺点周围10cm×10cm区域

D.穿刺点周围15cm×15cm区域

6.以下哪种情况属于PICC导管需要立即拔管的指征？

A.穿刺点轻微红肿，无渗液

B.导管部分脱出体外2cm，回血通畅

C.导管尖端异位至颈内静脉，输液阻力大

D.导管表面可见少量血栓附着，输液速度正常

7.正压封管的正确操作是：

A.推注封管液至剩余0.5-1ml时，边推注边退出注射器

B.推注封管液完全后再退出注射器

C.推注封管液至剩余2ml时快速推注后退出

D.推注封管液至剩余1ml时停止，待1分钟后退出

8.PICC维护时，酒精消毒的作用是：

A.杀灭细菌芽孢

B.清除皮肤油脂和部分微生物

C.中和碘伏残留

D.促进敷料粘贴

9.患者置管后出现沿导管走向的条索状硬结，伴疼痛，无发热，最可能的并发症是：

A.导管相关性血流感染

B.机械性静脉炎

C.血栓性静脉炎

D.药物外渗

10.测量PICC导管臂围时，正确的测量位置是：

A.肘窝上10cm

B.穿刺点上方10cm

C.肘窝下5cm

D.穿刺点下方5cm

11.以下哪种药物禁止通过PICC导管输注？

A.脂肪乳剂

B.化疗药物

C.高渗葡萄糖（10%）

D.造影剂（渗透压900mOsm/L）

12.PICC导管维护记录中，“导管功能状态”应记录的内容不包括：

A.回血情况

B.输液速度

C.患者主诉疼痛

D.导管外露长度

13.患者主诉置管侧手臂肿胀，臂围较对侧增加3cm，无皮肤发红，最可能的原因是：

A.淋巴水肿

B.深静脉血栓形成

C.机械性静脉炎

D.药物外渗

14.更换PICC敷料时，揭除旧敷料的正确方向是：

A.从下往上垂直揭除

B.从穿刺点向四周放射状揭除

C.沿导管方向向心端揭除（即向肩部方向）

D.沿导管方向离心端揭除（即向手部方向）

15.PICC导管使用期间，患者可以进行的日常活动是：

A.提5kg重物

B.游泳

C.做扩胸运动

D.测置管侧手臂血压

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.PICC日常维护前需要评估的内容包括：

A.患者置管侧手臂的活动度及皮肤完整性

B.导管外露长度是否与置管时记录一致

C.输液通路的通畅性（回血情况、输液阻力）

D.患者的凝血功能（如D-二聚体、血小板计数）

2.关于PICC冲管的注意事项，正确的有：

A.必须使用10ml及以上注射器

B.输血或血制品后需用生理盐水100ml脉冲冲管

C.两种药物之间需用生理盐水冲管

D.冲管时若遇阻力，应立即暴力推注

3.PICC穿刺点渗液的可能原因包括：

A.穿刺时损伤淋巴管

B.患者低蛋白血症

C.导管型号与静脉不匹配

D.敷料粘贴不牢

4.导管相关性血流感染（CRBSI）的诊断标准包括：

A.发热（38℃）、寒战或低血压等全身感染表现

B.导管半定量培养阳性（≥15CFU）

C.外周血培养与导管培养为同一种致病菌

D.无其他