暴发性心肌炎的诊治策略.pptVIP

爆发性心肌炎的诊治策略;病例;初步诊断？

治疗？;患儿入院后即予床边心电图，示S-T段压低，结合胸片及临床病症及体征，高度疑心“爆发性心肌炎，心力衰竭〞，即查心肌酶谱及肌钙蛋白，血气分析等。予大剂量维生素C营养心肌，速尿5mg，西地兰0.05mg静推纠正心衰。

心肌酶谱示肌酸激酶-MB1354U/l，肌钙蛋白3.58ng/ml

诊断明确：爆发性心肌炎，心力衰竭;定义;病因及发病机制;病理特征;临床特点;临床特点;以消化道病症为主要首发表现的报道：

;以消化道病症为主要首发表现的报道：

;以呼吸道感染病症为主要首发表现的报道：;以呼吸道感染病症为主要首发表现的报道：

;辅助检查：实验室检查;辅助检查：心电图;辅助检查：心电图;ST-T改变

;心肌梗死样改变;室性早搏(二联律〕

;二度房室传导阻滞;三度房室传导阻滞;室上性心动过速;室性心动过速;心室颤抖;辅助检查：心脏彩超;;诊断：诊断标准

1.出现严重急性心力衰竭或心源性休克

2.心电图明显异常

3.超声心动图显示左心室功能障碍

4.近期有病毒感染性疾病史

5.无心肌病病史;临床诊断标准

---1999年制订;早期识别;早期识别;早期识别

;治疗;治疗;治疗〔一〕：一般治疗;治疗〔二〕：营养心肌治疗;治疗〔三〕：心功能不全的治疗;治疗〔三〕：心功能不全的治疗

;治疗〔三〕：心功能不全的治疗;治疗〔四〕：心源性休克的治疗;治疗〔四)：心源性休克的治疗

;治疗(五〕：快速心律失常的治疗;治疗〔五〕：缓慢心律失常的治疗

;治疗〔五〕：复杂心律失常的治疗;治疗〔六〕：人血丙种球蛋白

;治疗〔七〕：肾上腺皮质激素;治疗〔八〕：抗病毒治疗;治疗〔九〕：机械通气;治疗〔十〕：机械辅助支持;治疗〔十〕：机械辅助支持

;预后