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分级护理制度考试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》，确定患者分级护理级别的主要依据是：

A.患者年龄与性别

B.患者病情和自理能力

C.患者经济状况

D.病房护士数量

答案：B

解析：《综合医院分级护理指导原则（试行）》明确规定，分级护理级别应根据患者病情和自理能力综合确定。病情分为危重症、重症、稳定等状态，自理能力通过Barthel指数等工具评估，二者共同作为分级依据。其他选项（年龄、性别、经济状况、护士数量）均非规范中规定的核心要素。

2.下列哪项不属于特级护理的适用对象？

A.维持生命，实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）的患者

B.病情趋向稳定的重症患者

C.严重创伤或大面积烧伤的患者

D.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者

答案：B

解析：特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）且需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险、需要严密监护生命体征的患者。“病情趋向稳定的重症患者”属于一级护理的适用范围（《指导原则》第四条）。

3.一级护理患者的护理要点中，错误的是：

A.每小时巡视患者，观察病情变化

B.实施床旁交接班

C.根据患者病情，测量生命体征

D.提供护理相关的健康指导

答案：B

解析：一级护理的护理要点包括：每小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等），实施安全措施；提供护理相关的健康指导。床旁交接班是特级护理的要求（特级护理需24小时专人护理，需严格床旁交接班），而非一级护理。

4.患者王某，65岁，因“急性心肌梗死”收入CCU，目前使用微量泵泵入硝酸甘油，持续心电监护显示ST段压低，主诉“心前区疼痛3分（NRS评分）”。该患者应给予：

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

答案：A

解析：急性心肌梗死患者收入CCU（重症监护室），使用血管活性药物（硝酸甘油），持续心电监护提示心肌缺血（ST段压低），存在生命危险，需严密监护生命体征，符合特级护理中“重症监护患者”“有生命危险、需要严密监护生命体征的患者”的标准。

5.护士对二级护理患者进行护理时，正确的巡视间隔是：

A.每15-30分钟巡视一次

B.每小时巡视一次

C.每2小时巡视一次

D.每3小时巡视一次

答案：C

解析：根据分级护理要求，特级护理需24小时专人护理；一级护理每小时巡视；二级护理每2小时巡视；三级护理每3小时巡视。因此二级护理的巡视间隔为每2小时一次。

6.患者李某，78岁，因“脑梗死恢复期”入院，目前左侧肢体肌力3级（可抬离床面但不能对抗阻力），Barthel指数评分为60分（中度依赖）。该患者的护理级别应为：

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

答案：C

解析：脑梗死恢复期患者病情稳定，无生命危险（排除特级、一级）；左侧肢体肌力3级（部分自理能力），Barthel指数60分提示中度依赖（日常生活需要部分帮助）。二级护理适用于病情稳定，仍需卧床的患者；或生活部分自理的患者。因此该患者符合二级护理标准。

7.下列关于三级护理的描述，正确的是：

A.需每3小时巡视患者，观察病情变化

B.需根据医嘱，实施专科护理中的特殊要求

C.需协助患者进行床上移动

D.需准备急救药品和器材

答案：A

解析：三级护理的护理要点包括：每3小时巡视患者，观察病情变化；根据患者病情，测量生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；提供护理相关的健康指导。“实施专科护理特殊要求”“协助床上移动”属于一级或二级护理内容；“准备急救药品和器材”是特级或一级护理的要求（如重症患者需随时抢救）。

8.患者张某，术后第3天，生命体征平稳，切口无渗血渗液，可自行如厕，Barthel指数评分为90分（轻度依赖）。护士应为其确定的护理级别是：

A.特级护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

答案：D

解析：术后第3天患者生命体征平稳（病情稳定），可自行如厕（自理能力良好），Barthel指数90分提示轻度依赖（日常生活基本自理，仅需少量帮助）。三级护理适用于病情稳定，生