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2025/07/06骨肿瘤科主任：骨肿瘤诊疗与康复汇报人：

CONTENTS目录01骨肿瘤的诊断02骨肿瘤的治疗03骨肿瘤的康复04骨肿瘤科的管理

骨肿瘤的诊断01

病史采集与体格检查详细病史询问询问患者疼痛部位、性质、持续时间及加重或缓解因素，了解肿瘤家族史。全面体格检查检查患者有无肿块、畸形、关节活动受限等，评估局部和全身症状。影像学检查指导根据病史和体格检查结果，指导患者进行X光、CT或MRI等影像学检查。

影像学检查X射线检查X射线是诊断骨肿瘤的常用方法，能显示骨骼结构的改变，如骨质破坏或增生。磁共振成像（MRI）MRI能提供详细的软组织和骨髓图像，对发现肿瘤的精确位置和范围非常有帮助。计算机断层扫描（CT）CT扫描能提供骨骼的横截面图像，有助于评估肿瘤的大小和与周围结构的关系。正电子发射断层扫描（PET-CT）PET-CT结合了PET和CT的优势，可以同时评估肿瘤的代谢活动和解剖结构。

病理学检查01组织活检通过手术或穿刺取得肿瘤组织样本，进行显微镜下观察，以确定肿瘤的性质和类型。02免疫组化分析利用抗体标记肿瘤细胞，帮助识别特定的蛋白质，从而辅助诊断肿瘤的起源和分型。

分子生物学检查基因突变分析通过检测特定基因的突变，如TP53或Rb，帮助诊断骨肿瘤的分子特征。融合基因检测某些骨肿瘤，如Ewing肉瘤，可通过检测EWSR1基因融合来辅助诊断。免疫组化分析利用抗体标记特定蛋白，分析肿瘤细胞的表达模式，以识别肿瘤类型。循环肿瘤DNA检测分析血液中的循环肿瘤DNA，用于监测肿瘤的遗传变化和治疗反应。

骨肿瘤的治疗02

手术治疗肿瘤切除术通过手术切除肿瘤组织，是治疗骨肿瘤的直接方法，可有效控制病情。截肢术在肿瘤无法完全切除或已严重影响肢体功能时，可能需要进行截肢手术。重建手术手术后，医生会使用假体或骨移植等方法进行肢体功能重建，以提高患者生活质量。

化学治疗01活体组织检查通过手术或穿刺获取肿瘤组织样本，进行显微镜下观察，以确定肿瘤性质和类型。02免疫组织化学分析利用抗体标记技术检测肿瘤细胞中的特定蛋白，帮助诊断肿瘤的起源和分化程度。

放射治疗肿瘤切除术通过手术切除肿瘤组织，是骨肿瘤治疗中最直接的方法，以减少肿瘤负荷。截肢术在肿瘤广泛扩散或无法通过其他方式控制时，可能需要进行截肢手术以保全患者生命。重建手术手术切除肿瘤后，可能需要进行骨骼重建手术，以恢复肢体功能和外观。

综合治疗方案01组织活检通过手术或穿刺获取肿瘤组织样本，进行显微镜下观察，以确定肿瘤的类型和恶性程度。02免疫组化分析利用抗体标记特定蛋白，帮助识别肿瘤细胞的来源和性质，对诊断和治疗计划制定至关重要。

骨肿瘤的康复03

康复治疗原则基因检测通过分析肿瘤组织的基因突变，帮助诊断骨肿瘤的类型和预后。免疫组化分析利用抗体检测肿瘤细胞表面标志物，辅助确定肿瘤的起源和性质。染色体分析检查肿瘤细胞的染色体异常，如易位、缺失等，为诊断提供分子水平的证据。分子靶向治疗检测检测特定的分子靶点，如HER2、ALK等，为个性化治疗方案提供依据。

物理治疗详细病史询问询问患者疼痛部位、性质、持续时间及加重或缓解因素，了解肿瘤可能的早期症状。家族病史调查调查患者家族中是否有类似病例，评估遗传因素在骨肿瘤发病中的潜在作用。体格检查重点通过触诊、观察肢体活动度和肿块特征，初步判断肿瘤的性质和范围。

功能训练X射线检查X射线是诊断骨肿瘤的初步手段，可显示骨骼结构变化，如骨质破坏或增生。磁共振成像（MRI）MRI能详细显示肿瘤与周围软组织的关系，对判断肿瘤范围和性质至关重要。计算机断层扫描（CT）CT扫描提供骨骼的横截面图像，有助于精确评估肿瘤的大小和侵袭程度。正电子发射断层扫描（PET-CT）PET-CT结合了PET和CT的优势，能同时评估肿瘤的代谢活动和解剖结构。

心理康复肿瘤切除术通过手术切除肿瘤组织，是治疗骨肿瘤的直接方法，可有效控制病情。截肢术在肿瘤无法完全切除或已严重影响肢体功能时，可能需要进行截肢手术。重建手术手术后，医生会使用假体或骨移植等方法进行骨骼重建，以恢复肢体功能。

骨肿瘤科的管理04

科室运营策略组织活检通过手术取出肿瘤组织样本，进行显微镜检查，以确定肿瘤的类型和恶性程度。免疫组化分析利用抗体标记肿瘤细胞，帮助识别肿瘤细胞的特定蛋白质，辅助诊断和治疗决策。

医疗质量控制基因检测通过检测特定基因突变，如TP53或Rb，来诊断骨肿瘤的遗传倾向和分子特征。染色体分析分析骨肿瘤细胞的染色体异常，如易位或缺失，有助于确定肿瘤类型和预后。蛋白表达分析检测肿瘤细胞中特定蛋白的表达水平，如ALK蛋白，以辅助诊断和治疗决策。分子标记物检测利用PCR等技术检测血液或组织样本中的分子标记物，如HER2，以评估肿瘤的生物学行为。

医患沟通与服务详细病史询问询问患者疼痛部位、性质、持续时间