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外科手术部位感染预防与控制技术指南练考试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于外科手术部位感染（SSI）的定义，以下哪项不符合《外科手术部位感染预防与控制技术指南》要求？

A.浅表切口感染：感染发生于术后30天内，仅累及皮肤和皮下组织

B.深部切口感染：感染发生于术后30天内（无植入物）或1年内（有植入物），累及深部软组织

C.器官/腔隙感染：感染发生于术后30天内，仅累及手术涉及的器官或腔隙

D.需经手术打开或其他创伤性操作方能确诊的感染属于SSI

答案：C（器官/腔隙感染可发生于术后30天内或1年内，若有植入物则延长至1年）

2.术前皮肤准备中，预防SSI的最佳备皮方式是？

A.术前24小时用剃毛刀彻底剃除手术区域毛发

B.术前2小时内用脱毛膏去除毛发

C.术前12小时用电动剪毛器修剪毛发（不损伤皮肤）

D.无需备皮，仅清洁皮肤

答案：C（指南推荐术前2小时内使用不损伤皮肤的方法（如剪毛）备皮，避免剃毛刀损伤皮肤增加感染风险）

3.手术间环境控制中，以下哪项不符合SSI预防要求？

A.洁净手术室空气菌落数≤5CFU/（30分钟·直径9cm平皿）

B.非洁净手术室温度控制在22-25℃，湿度40%-60%

C.连台手术时，前一台手术结束后立即进行下一台手术

D.手术人员应在手术间内更换无菌手术衣

答案：C（连台手术需进行环境清洁消毒，自净时间≥15分钟，避免连续手术导致环境微生物蓄积）

4.预防用抗菌药物的最佳给药时机是？

A.切皮前0.5-2小时静脉输注

B.切皮后立即静脉输注

C.术前12小时口服给药

D.术后24小时内静脉输注

答案：A（指南明确要求预防用药应在切皮前0.5-2小时给药，确保手术期间血药浓度达到有效水平）

5.关于手术时间与SSI的关系，以下说法错误的是？

A.手术时间每增加1小时，SSI风险增加1倍

B.清洁手术时间＞3小时需追加一次抗菌药物

C.急诊手术因时间紧迫，无需控制手术时长

D.缩短手术时间是降低SSI的重要措施

答案：C（无论急诊或择期手术，均需尽量缩短手术时间，减少组织暴露和微生物污染机会）

6.手术中保持患者体温的措施不包括？

A.使用保温毯维持核心体温≥36℃

B.输注液体或血液制品前预热至37℃

C.手术室温度调高至28℃以上

D.冲洗体腔的生理盐水加热至37℃

答案：C（手术室温度过高会增加术者出汗污染术野的风险，推荐控制在22-25℃，通过主动保温措施维持患者体温）

7.以下哪种情况不需要预防性使用抗菌药物？

A.人工关节置换术

B.甲状腺腺瘤切除术（清洁手术）

C.结肠造瘘还纳术（清洁-污染手术）

D.开放性骨折内固定术

答案：B（清洁手术（如甲状腺手术）无感染高危因素时，不推荐常规预防用药）

8.手术部位皮肤消毒范围应至少包括手术切口周围？

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

答案：C（指南要求消毒范围应≥手术切口周围15cm，确保足够的无菌区域）

9.关于手术器械灭菌，以下哪项错误？

A.耐热器械首选压力蒸汽灭菌

B.不耐热器械可使用环氧乙烷灭菌

C.重复使用的器械清洗后直接使用

D.植入物应记录灭菌参数和追溯信息

答案：C（重复使用器械需先清洗、消毒，再灭菌，不可直接使用）

10.术后切口换药的正确操作是？

A.用碘伏从切口中心向外环形消毒

B.接触过污染敷料的镊子直接用于清洁切口

C.换药后将污染敷料放入生活垃圾桶

D.无需戴手套进行换药操作

答案：A（消毒顺序应为中心向周围，污染敷料需放入医疗废物专用袋，换药需严格无菌操作）

11.以下哪项不属于SSI的高危因素？

A.患者年龄＜18岁

B.术前住院时间＞7天

C.糖尿病未控制（空腹血糖＞8mmol/L）

D.手术切口类别为Ⅲ类（污染手术）

答案：A（年龄＞65岁是高危因素，青少年非高危）

12.关于引流管管理，预防SSI的措施是？

A.长期留置引流管（＞7天）

B.引流管从切口旁另戳孔引出

C.引流袋高于切口平面

D.每日更换引流袋（无感染迹象时）

答案：B（引流管应从远离切口的部位引出，避免污染切口；无感染时无需每日更换引流袋）

13.手卫生依从性对SSI的影响，以下说法正确的是？

A.仅术者需要严格手卫生，助手可简化

B.接触患者皮肤前无需手消毒

C.