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外科学各章节习题集及答案

一、外科总论

1.单选题

（1）高压蒸汽灭菌法杀灭细菌芽胞的条件是：

A.100℃15-20分钟

B.121-126℃15-20分钟

C.130℃10分钟

D.110℃30分钟

（2）等渗性脱水患者补液时，首选的液体是：

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.平衡盐溶液

D.右旋糖酐

（3）输血后出现寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿，最可能的并发症是：

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

2.多选题

（1）低血容量性休克的典型临床表现包括：

A.心率增快

B.血压下降

C.尿量减少

D.中心静脉压降低

（2）围手术期处理中，术前需特殊准备的情况包括：

A.高血压患者血压160/100mmHg

B.糖尿病患者空腹血糖8.5mmol/L

C.急性心肌梗死3个月内

D.慢性阻塞性肺疾病伴咳痰

3.简答题

（1）简述外科感染中“痈”的临床表现及治疗原则。

（2）烧伤患者“三度四分法”中各度的特征是什么？

4.病例分析题

患者男性，45岁，因“上腹部刀刺伤3小时”入院。查体：T37.8℃，P110次/分，BP90/60mmHg，意识清楚，面色苍白，全腹压痛、反跳痛（+），腹肌紧张呈“板状腹”，移动性浊音（+）。血常规：WBC15×10?/L，Hb90g/L。

问题：

①最可能的诊断是什么？

②需进一步做哪些检查？

③治疗原则是什么？

二、普通外科学

1.单选题

（1）腹股沟斜疝与直疝的最主要鉴别点是：

A.疝块的形状

B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系

C.疝块是否进入阴囊

D.回纳疝块后压迫内环是否再突出

（2）急性阑尾炎的典型体征是：

A.右下腹固定压痛（麦氏点）

B.结肠充气试验（+）

C.闭孔内肌试验（+）

D.腰大肌试验（+）

（3）原发性肝癌最常用的血清学诊断指标是：

A.CA19-9

B.CEA

C.AFP

D.CA125

2.多选题

（1）胆总管结石的典型临床表现（Charcot三联征）包括：

A.腹痛

B.寒战高热

C.黄疸

D.休克

（2）甲状腺功能亢进症手术治疗的禁忌证包括：

A.青少年患者

B.症状较轻者

C.妊娠早期（3个月内）

D.妊娠晚期（6个月后）

3.简答题

（1）简述肠梗阻的“痛、吐、胀、闭”四大症状的具体表现。

（2）简述乳腺癌TNM分期中T2、N1、M0的含义。

4.病例分析题

患者女性，68岁，因“右上腹疼痛伴发热3天”就诊。既往有胆囊结石病史10年。查体：T39.2℃，P120次/分，BP130/80mmHg，皮肤巩膜轻度黄染，右上腹压痛、反跳痛（+），Murphy征（+）。血常规：WBC18×10?/L，中性粒细胞89%；腹部B超：胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影，胆总管直径1.2cm。

问题：

①最可能的诊断是什么？

②需与哪些疾病鉴别？

③治疗方案是什么？

三、骨科学

1.单选题

（1）骨折早期最严重的并发症是：

A.脂肪栓塞综合征

B.骨筋膜室综合征

C.坠积性肺炎

D.缺血性肌挛缩

（2）颈椎病中最常见的类型是：

A.神经根型

B.脊髓型

C.椎动脉型

D.交感神经型

（3）腰椎间盘突出症的典型体征是：

A.直腿抬高试验（+）

B.拾物试验（+）

C.托马斯征（+）

D.浮髌试验（+）

2.多选题

（1）影响骨折愈合的局部因素包括：

A.骨折类型（粉碎性）

B.软组织损伤程度

C.感染

D.年龄

（2）化脓性关节炎的治疗原则包括：

A.早期足量使用抗生素

B.关节腔内注射抗生素

C.关节切开引流

D.功能锻炼

3.简答题

（1）简述Colles骨折的典型畸形及X线表现。

（2）简述股骨颈骨折的Garden分型。

4.病例分析题

患者男性，35岁，因“高处坠落致左小腿疼痛、畸形、活动受限2小时”入院。查体：左小腿中段肿胀明显，成角畸形，可触及骨擦感，足背动脉搏动减弱，足趾感觉减退。X线：左胫腓骨中段粉碎性骨折，断端移位明显。

问题：

①最可能的诊断是什么？

②需警惕的并发症有哪些？

③治疗步骤是什么？