妊娠期糖尿病、贫血、胎盘早剥试题（附答案）.docxVIP

妊娠期糖尿病、贫血、胎盘早剥试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准，正确的是：

A.空腹血糖≥5.6mmol/L，服糖后1小时≥10.3mmol/L，2小时≥8.6mmol/L

B.空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L

C.空腹血糖≥6.1mmol/L，服糖后1小时≥11.1mmol/L，2小时≥7.8mmol/L

D.空腹血糖≥4.4mmol/L，服糖后1小时≥9.2mmol/L，2小时≥7.8mmol/L

2.妊娠期缺铁性贫血最敏感的实验室指标是：

A.血红蛋白（Hb）110g/L

B.平均红细胞体积（MCV）80fl

C.血清铁蛋白（SF）20μg/L

D.血清铁（SI）8.95μmol/L

3.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂的主要鉴别点是：

A.剧烈腹痛

B.子宫板状硬

C.胎心率异常

D.病理缩复环

4.GDM孕妇经饮食控制后，空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小时血糖7.9mmol/L，应首选的治疗是：

A.口服二甲双胍

B.皮下注射胰岛素

C.静脉滴注葡萄糖

D.增加碳水化合物摄入

5.妊娠期贫血孕妇输注红细胞的指征是：

A.Hb100g/L伴心悸

B.Hb90g/L伴头晕

C.Hb70g/L伴胎儿窘迫

D.Hb80g/L伴活动后气促

6.胎盘早剥最常见的病因是：

A.胎膜早破

B.妊娠期高血压疾病

C.羊水过多

D.子宫肌瘤

7.关于GDM对胎儿的影响，错误的是：

A.巨大儿发生率增加

B.胎儿生长受限（FGR）发生率降低

C.新生儿低血糖风险增加

D.胎儿畸形率升高（尤其是神经管缺陷）

8.妊娠期缺铁性贫血的补铁治疗，正确的是：

A.口服铁剂应与牛奶同服以促进吸收

B.注射铁剂适用于口服不耐受或吸收障碍者

C.血红蛋白正常后即可停药

D.每日元素铁补充量为30mg

9.胎盘早剥并发DIC的最主要实验室依据是：

A.血小板计数100×10?/L

B.纤维蛋白原1.5g/L

C.凝血酶原时间延长

D.3P试验阳性

10.GDM孕妇分娩时机的选择，正确的是：

A.无母儿并发症者，可至妊娠41周分娩

B.血糖控制良好者，建议38周前终止妊娠

C.血糖控制不满意伴胎儿窘迫，应立即剖宫产

D.所有GDM孕妇均需剖宫产

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

11.妊娠期糖尿病的高危因素包括：

A.孕前体重指数（BMI）≥24kg/m2

B.多囊卵巢综合征病史

C.一级亲属有2型糖尿病史

D.前次妊娠GDM史

E.年龄25岁

12.妊娠期贫血的临床表现包括：

A.皮肤黏膜苍白

B.心悸、气短

C.食欲减退、异食癖

D.胎动频繁

E.头晕、乏力

13.胎盘早剥的并发症有：

A.产后出血

B.急性肾功能衰竭

C.胎儿窘迫

D.羊水栓塞

E.弥散性血管内凝血（DIC）

14.GDM的医学营养治疗原则包括：

A.每日总热量按30-35kcal/kg计算（基于理想体重）

B.碳水化合物占总热量的50%-60%

C.蛋白质占15%-20%

D.脂肪占25%-30%

E.严格限制水果摄入

15.胎盘早剥的超声表现可能有：

A.胎盘后低回声区

B.胎盘增厚

C.胎儿双顶径偏小

D.羊水中可见漂浮的点状回声（血性羊水）

E.胎盘位置低于胎先露部

三、简答题（每题8分，共24分）

16.简述妊娠期糖尿病的诊断流程。

17.试述妊娠期缺铁性贫血的治疗原则。

18.胎盘早剥的分度及各度临床表现。

四、案例分析题（共41分）

（一）案例1（15分）

孕妇，28岁，G2P0，孕24周。主诉“多饮、多尿1月”。既往体健，BMI26kg/m2。孕早期空腹血糖5.2mmol/L，未重视。孕24周行75gOGTT：空腹5.8mmol/L，1小时10.5mmol/L，2小时9.0mmol/L。

问题：

1.该孕妇的诊断是什么？诊断依据是什么？（5分）

2.需与哪些疾病鉴别？（4分）

3.下一步的管理措施包括哪些？（6分）

（二）案例2（13分）

孕妇，32岁，G1P0，孕34周。主诉“乏力、头