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外科手术学试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.手术区皮肤消毒范围应至少包括切口周围（）

A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm

答案：C

2.关于外科手术中止血带的使用，正确的是（）

A.上肢止血带压力应维持在300-400mmHg

B.下肢止血带使用时间最长不超过2小时

C.止血带应直接接触皮肤以增强加压效果

D.松止血带时应快速完全松开以恢复血供

答案：B（上肢压力250-300mmHg，下肢300-400mmHg；需衬垫避免皮肤损伤；松止血带应缓慢，防止缺血再灌注损伤）

3.以下哪种缝合方式属于连续缝合（）

A.间断缝合B.单纯连续缝合C.垂直褥式缝合D.8字缝合

答案：B

4.甲状腺次全切除术中，最易损伤的神经是（）

A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.喉返神经D.迷走神经

答案：C（喉返神经紧贴甲状腺后包膜，分离腺体时易损伤）

5.急性化脓性阑尾炎手术时，腹腔渗液的处理原则是（）

A.尽量吸净渗液，无需冲洗B.用大量生理盐水冲洗至清亮

C.用抗生素溶液冲洗D.用高渗葡萄糖溶液冲洗

答案：A（过度冲洗可能导致感染扩散，仅吸净渗液即可）

6.关于无菌手术衣的穿戴要求，错误的是（）

A.穿戴后背部、肩部为非无菌区域

B.手术衣下摆应覆盖至大腿中下段

C.腰带需由巡回护士协助系紧

D.手套污染后可直接翻转脱下

答案：D（手套污染后需先脱手术衣，再脱手套，避免污染手臂）

7.乳腺癌改良根治术清扫腋窝淋巴结时，需注意保护的结构是（）

A.胸长神经B.胸背神经C.腋动脉D.以上均是

答案：D（胸长神经损伤致“翼状肩”，胸背神经损伤影响背阔肌功能，腋动脉损伤导致上肢缺血）

8.腹部手术中，确认空肠起始部的标志是（）

A.十二指肠悬韧带（Treitz韧带）B.回盲瓣C.结肠带D.肝曲

答案：A

9.关于手术中电刀的使用，正确的是（）

A.脂肪组织切割时应使用低功率模式

B.血管周围操作时需保持电刀头干燥

C.电刀笔可与金属器械直接接触

D.皮肤切开应采用电凝模式

答案：B（脂肪组织血供少，需较高功率；电刀头湿润可减少组织粘连；皮肤切开用切割模式，电凝用于止血）

10.骨科手术中，骨蜡的主要作用是（）

A.促进骨愈合B.封闭骨髓腔止血C.预防感染D.固定骨折块

答案：B

11.腹腔镜手术中，CO?气腹的理想压力是（）

A.5-8mmHgB.10-15mmHgC.18-20mmHgD.25-30mmHg

答案：B（压力过高影响呼吸循环，过低视野暴露差）

12.胃肠道吻合术后，判断吻合口血运的金标准是（）

A.观察浆膜层颜色B.触摸吻合口温度C.检测吻合口边缘出血点D.用血管多普勒探测血流

答案：C（吻合口边缘有活跃出血点提示血运良好）

13.开胸手术关闭胸腔前，常规需放置的引流管是（）

A.纵隔引流管B.胸腔闭式引流管C.胃管D.尿管

答案：B（排除胸腔积气积液，促进肺复张）

14.关于手术中输血的原则，错误的是（）

A.失血量超过15%血容量时需输血

B.大量输血（1000ml/h）需补充钙剂

C.输血前需双人核对血型及交叉配血结果

D.血小板减少患者应输注单采血小板

答案：A（失血量30%血容量时可通过晶体液补充，30%需输血）

15.直肠癌根治术（Miles术）的切除范围不包括（）

A.全部直肠B.肛管C.部分乙状结肠D.升结肠

答案：D（Miles术切除直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝脂肪及部分乙状结肠）

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.手术中减少组织损伤的措施包括（）

A.避免过度牵拉组织B.使用无损伤器械C.尽量缩短组织暴露时间D.电刀持续长时间烧灼

答案：ABC（电刀长时间烧灼会加重热损伤）

2.属于污染手术的是（）

A.开放性骨折手术B.胃穿孔修补术C.甲状腺腺瘤切除术D.急性化脓性阑尾炎切除术

答案：ABD（污染手术指有感染灶或与外界相通的空腔脏器手术）

3.手术中常见的止血方法有（）

A.压迫止血B.电凝止血C.缝扎止血D.生物胶止血

答案：ABCD

4.围手术期预防性使用抗生素的指征包括（