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医院手术室知识题库及答案

1.单选题

（1）手术室空气净化级别中，百级手术间主要适用于以下哪类手术？

A.普通外科手术

B.关节置换术

C.剖宫产手术

D.急诊清创术

答案：B。解析：百级（Ⅰ类）手术间为特别洁净手术室，适用于关节置换、器官移植、心脏外科等对无菌环境要求极高的手术；万级（Ⅱ类）用于胸外科、整形外科等；十万级（Ⅲ类）用于普通外科、妇产科等；三十万级（Ⅳ类）用于肛肠外科等污染风险较高的手术。

（2）手术中使用电刀时，负极板应贴附于患者的哪个部位？

A.脂肪组织丰富处

B.肌肉血管丰富且皮肤完整处

C.骨隆突处

D.手术切口对侧肢体末端

答案：B。解析：负极板需选择肌肉血管丰富、皮肤完整的部位（如大腿外侧、臀部），避免脂肪组织（电阻大易产热）、骨隆突（接触面积小易灼伤）或手术区域附近（可能被血液/液体污染导致电流分散）。

（3）手术中巡回护士发现无菌台上的无菌包潮湿，正确的处理措施是？

A.立即用无菌巾覆盖

B.紫外线照射30分钟后使用

C.重新灭菌后使用

D.检查潮湿原因后继续使用

答案：C。解析：无菌包潮湿后，微生物可能穿透包装材料，导致无菌状态破坏，必须重新灭菌后才能使用。

（4）手术体位摆放时，预防压疮的关键措施是？

A.使用软垫保护骨隆突处

B.缩短手术时间

C.每2小时调整体位一次

D.保持患者皮肤干燥

答案：A。解析：压疮的主要原因是局部组织长期受压，骨隆突处（如骶尾部、足跟、肘部）是高发部位，使用凝胶垫、泡沫垫等分散压力是核心预防措施；缩短手术时间是辅助手段，术中无法随意调整体位，皮肤干燥可降低潮湿相关性损伤风险，但非压疮主因。

（5）手术中怀疑患者发生空气栓塞时，应立即采取的体位是？

A.头低足高位

B.左侧卧位头低足高位

C.右侧卧位头高足低位

D.平卧位

答案：B。解析：空气栓塞时，左侧卧位可使空气聚集在右心室尖部，避免进入肺动脉；头低足高位可减少空气进入脑部，同时增加静脉回心血量。

2.多选题

（1）手术室限制区包括以下哪些区域？

A.手术间

B.器械准备间

C.麻醉准备间

D.患者换车处

答案：ABC。解析：手术室分区中，限制区（无菌区）包括手术间、器械准备间、麻醉准备间等；半限制区（清洁区）包括内走廊、药品室、护士站；非限制区（污染区）包括外走廊、患者换车处、更衣室。

（2）手术中传递器械的基本原则包括？

A.快速准确，避免延迟

B.器械尖端朝向术者

C.传递时保持器械柄端在术者视线内

D.弯钳开口朝向上方或术者

答案：ACD。解析：传递器械时，尖端应朝向传递者自身（避免刺伤术者），弯钳开口需朝上或朝向术者操作方向；需确保术者能稳定接握柄端，动作轻柔避免碰撞无菌区域。

（3）手术中患者低体温的常见原因包括？

A.手术室温度低于22℃

B.输入未加温的液体/血液

C.麻醉导致血管扩张

D.手术野长时间暴露

答案：ABCD。解析：低体温（核心体温＜36℃）的诱因包括环境温度过低（理想手术室温度22-25℃）、冷液体输入（每输入1L4℃液体约降低体温0.25℃）、麻醉抑制体温调节中枢、手术野暴露导致体热散失（占总散热30%-50%）等。

（4）手术器械分类中，属于精密器械的有？

A.显微手术器械

B.高频电刀笔

C.腔镜器械

D.骨凿

答案：AC。解析：精密器械指结构复杂、易损、需特殊维护的器械，如显微器械（精细镊子、剪刀）、腔镜器械（镜头、穿刺器）；电刀笔属于耗材类，骨凿为普通骨科器械。

（5）手术中清点器械、敷料的时机包括？

A.手术开始前

B.关闭体腔前

C.关闭体腔后

D.缝合皮肤后

答案：ABCD。解析：需执行“四次清点”：术前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后，确保无器械/敷料遗留体内。

3.简答题

（1）简述手术中无菌操作的基本原则。

答案：①明确无菌区域：手术台边缘以下、术者背部、肩部以上为有菌区；②保持无菌物品无菌状态：无菌包打开后4小时内使用，潮湿或可疑污染需重新灭菌；③人员活动限制：无菌人员仅在无菌区活动，非无菌人员距无菌区≥30cm；④器械传递规范：不可从背后或非无菌区传递，接触有菌区的器械需更换；⑤手术衣/手套管理：手术衣污染、手套破损需立即更换；⑥减少尘埃流动：避免快速走动、抖动无菌单，关闭手术间门。

（2）列举5种常见手术体位及其适用手术类型和主要并发症。

答案：①平卧位：适用于甲状腺、乳腺、腹部手术；并发症：骶尾部压疮