消化道出血的护理(共23张PPT).pptxVIP

消化道出血的护理;概念;病因;病因;病因;3、呕血多为咖啡色或棕褐色，量大可为鲜红色或伴血凝块

1、是上消化道大出血最重要的临床表现

稀不成形，大量出血时可

观察生命体征尤其注意血压和脉搏的变化，出血量大时，每半小时监测一次。

出血方式呕血伴柏油样便

病人能说出疾病的病因及防治知识，积极参与治疗和护理。

11、关心体贴病人，进行心理疏导，耐心解答病人提出的问题，使病人正确对待疾病。

病人能说出疾病的病因及防治知识，积极参与治疗和护理。

周围循环衰竭：出血量超过1000ml。

卧床休息，保持情绪稳定，并给予心理安慰?。

1、是上消化道出血的特征性表现

中、下腹不适或下

如：肝癌，肝脓肿或肝动脉瘤破裂出血。

观察生命体征尤其注意血压和脉搏的变化，出血量大时，每半小时监测一次。

稀不成形，大量出血时可;病因;临床表现;潜在并发症：窒息与血液或分泌物反流入气管有关

知识缺乏：与病人认知能力所限有关

3、表现：脉搏细速、血压下降、收缩压在80mmhg以下，呈休克状态；

1、是上消化道大出血最重要的临床表现

病人能说出疾病的病因及防治知识，积极参与治疗和护理。

2、均有黑粪，但不一定有呕血。

排便异常病史

定期复查红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白、网织红细胞计数、血尿素氮，了解贫血程度、出血是否停止

1、是上消化道大出血最重要的临床表现

3、HB＜70g/l或Hct＜25%

3、呕血多为咖啡色或棕褐色，量大可为鲜红色或伴血凝块

胰腺疾病：急胰腺炎合并脓肿破裂出血、胰腺癌等。

焦虑与恐惧：与环境陌生、病情反复、健康受到威胁有关

上消化道出血出血量评估：

3、呕血多为咖啡色或棕褐色，量大可为鲜红色或伴血凝块

皮肤与甲床色泽、周围静脉特别是颈静脉充盈情况、每小时尿量;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;与下消化道出血鉴别;护理问题;护理目标;稀不成形，大量出血时可

病人及家属应学会早期识别出血征象及应急措施

1、呼吸道通畅，无窒息、误吸、血液、分泌物反流入气管

多有下腹部疼痛及

有血块

上消化道出血出血量评估：

周围循环衰竭：出血量超过1000ml。

潜在并???症：窒息与血液或分泌物反流入气管有关

坠，无呕血

病人及家属应学会早期识别出血征象及应急措施

如：肝癌，肝脓肿或肝动脉瘤破裂出血。

遵医嘱给予止血药，常以去甲肾上腺素4-8mg加生理盐水100ml，口服、胃镜或内镜下注入.

痛或绞痛，恶心

1、是上消化道大出血最重要的临床表现

1、可分肠源性、肾前性、肾性氮质血症

3、定期复查红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积与血尿素氮

2、病人无继续出血的征象，血容量不足得到纠正，生命体征稳定。;护理措施;治疗与护理;治疗与护理;治疗与护理;治疗与护理;保健指导