2025年VTE培训考核试题及答案.docxVIP

2025年VTE培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于静脉血栓栓塞症（VTE）的定义，正确的是

A.仅指深静脉血栓形成（DVT）

B.仅指肺血栓栓塞症（PE）

C.DVT与PE同属VTE的不同临床表现形式

D.VTE不包括下肢浅静脉血栓

答案：C

解析：VTE是DVT和PE的统称，二者为同一疾病的不同阶段或表现，浅静脉血栓（SVT）通常不归类为VTE，但部分高危SVT可能进展为DVT。

2.下列哪项不属于Caprini风险评估模型中“不可变危险因素”？

A.年龄≥40岁

B.恶性肿瘤

C.下肢骨折史

D.近期大手术（≤30天）

答案：D

解析：Caprini模型中，不可变因素包括年龄、恶性肿瘤、VTE病史等；可变因素包括近期手术、制动、创伤等。

3.对于骨科大手术（如髋关节置换术）患者，术后药物预防VTE的最佳疗程为

A.5-7天

B.10-14天

C.28-35天

D.6个月以上

答案：C

解析：根据《中国骨科大手术VTE预防指南》，髋关节/膝关节置换术及髋部骨折手术患者，药物预防应持续28-35天，以降低延迟性VTE风险。

4.关于间歇充气加压装置（IPC）的使用，错误的是

A.适用于下肢DVT急性期患者

B.需双侧下肢同时使用（无禁忌时）

C.每小时至少运行45分钟

D.皮肤破损处需覆盖保护后使用

答案：A

解析：IPC禁用于下肢DVT急性期（可能导致血栓脱落）、下肢严重水肿/溃疡、血管畸形等情况。

5.诊断近端DVT的首选影像学检查是

A.静脉超声（CUS）

B.CT静脉成像（CTV）

C.磁共振静脉成像（MRV）

D.数字减影血管造影（DSA）

答案：A

解析：CUS具有无创、实时、可重复的特点，对近端DVT的敏感度和特异度均＞90%，是首选检查。

6.急性PE患者出现血压下降（收缩压＜90mmHg），首要治疗措施是

A.低分子肝素抗凝

B.溶栓治疗

C.放置下腔静脉滤器

D.吸氧+补液

答案：B

解析：血流动力学不稳定的急性PE（高危PE）需优先溶栓，快速降低肺动脉压，挽救生命。

7.华法林抗凝治疗的目标国际标准化比值（INR）为

A.1.0-1.5

B.1.5-2.0

C.2.0-3.0

D.3.0-4.0

答案：C

解析：多数VTE患者华法林抗凝目标INR为2.0-3.0；机械瓣置换等特殊情况需更高（2.5-3.5）。

8.下列哪种情况不属于药物预防VTE的绝对禁忌？

A.活动性出血

B.血小板计数＜20×10?/L

C.近期颅内出血（≤3个月）

D.严重肾功能不全（肌酐清除率＜30ml/min）

答案：D

解析：严重肾功能不全（CrCl＜30ml/min）时，低分子肝素需调整剂量或换用普通肝素，并非绝对禁忌；绝对禁忌包括活动性出血、颅内出血等。

9.Padua出血风险评估量表中，“过去6个月内消化道出血史”计几分？

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

答案：B

解析：Padua量表中，6个月内消化道出血史计2分；颅内出血史计3分，活动性出血计4分。

10.关于VTE的一级预防，正确的是

A.仅需对高风险患者实施预防

B.所有住院患者均需进行VTE风险评估

C.机械预防可完全替代药物预防

D.孕妇禁用任何抗凝药物

答案：B

解析：《中国VTE防治指南》要求所有住院患者入院24小时内完成VTE风险评估，根据风险分层实施预防；机械预防需与药物预防联合（高风险无禁忌时）；孕妇可选用低分子肝素（LMWH）。

11.深静脉血栓形成的“三要素”不包括

A.血流缓慢

B.血管内皮损伤

C.血液高凝状态

D.血小板数量增多

答案：D

解析：Virchow三要素为血流淤滞、内皮损伤、血液高凝，血小板数量增多可能参与高凝状态，但非独立要素。

12.下列哪项是VTE的“特异性症状”？

A.单侧下肢肿胀（周径差＞2cm）

B.活动后气促

C.胸痛

D.咳嗽

答案：A

解析：单侧下肢肿胀（尤其周径差＞2cm）是DVT的相对特异性表现；PE的症状（气促、胸痛等）多不特异，需结合检查。

13.新型口服抗凝药（NOACs）不包括

A.利伐沙班

B.达比加群酯

C.阿哌沙班

D.磺达肝癸钠

答案：D

解析：磺达肝癸钠是戊糖类似物